近年來，人們生活節(jié)奏變快、飲食習慣改變，直腸癌的發(fā)病率逐年攀升，而直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是較為普遍的現(xiàn)象。

很多人認為直腸癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移

就沒有治療的意義

真的是這樣嗎？！

家住常山縣的王大叔，一年前因體重減輕伴盜汗，到當?shù)蒯t(yī)院就診，門診查體時發(fā)現(xiàn)，王大叔距肛緣約5cm處有個腫塊。經(jīng)檢查，確診為直腸癌并且肝臟有7個巨大的轉(zhuǎn)移瘤，最大的有10多公分，比新生兒的腦袋還大。

這個結(jié)果讓王大叔和家人幾近崩潰，真的沒救了？還能活多久？

經(jīng)親戚推薦，王大叔懷著忐忑的心情來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）結(jié)直腸外科門診就診。面對患者棘手的病情，接診醫(yī)生啟動MDT會診，經(jīng)過MDT診療組討論，認為王大叔可先行術(shù)前轉(zhuǎn)化化療，等待腫瘤縮小后再考慮分步治療。

經(jīng)過7次術(shù)前轉(zhuǎn)化化療及3次肝臟轉(zhuǎn)移瘤射頻消融術(shù)后，王大叔直腸腫瘤明顯縮小，肝臟轉(zhuǎn)移瘤已經(jīng)沒有活性。

隨后，林水泉主任帶領團隊為王大叔行腹腔鏡輔助下超低位直腸癌保肛手術(shù)，成功為王大叔保住了肛門，不僅挽留住了患者的生命，也極大地提高了患者的生活質(zhì)量。如今，一年多過去了，王大叔病情穩(wěn)定，仍在門診復查治療中。

科普

什么是直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移？

直腸癌肝轉(zhuǎn)移是直腸癌中常見的情況，就是我們平時說的腫瘤晚期的一種典型表現(xiàn)。

什么是轉(zhuǎn)化治療？

初始診斷不能切除的腫瘤，經(jīng)過精準的治療，實現(xiàn)可手術(shù)切除的過程，稱為轉(zhuǎn)化治療。

為什么要做轉(zhuǎn)化治療？

腫瘤的NED（無疾病狀態(tài)）是實現(xiàn)長期生存的關鍵因素，很多患者在初診時沒有手術(shù)機會，轉(zhuǎn)化治療可以縮小腫瘤，帶來手術(shù)根治的機會。

轉(zhuǎn)化治療也有助于了解腫瘤對化療藥物的敏感性，為治療方案的確定提供依據(jù)。

什么是射頻消融？

通過穿刺的方式，由一個針眼大小的創(chuàng)口將穿刺針置入腫瘤內(nèi)，并通過射頻產(chǎn)生熱量，消滅腫瘤，該手術(shù)有創(chuàng)傷小，風險小，效果好，對肝臟保護好的特點。

專家簡介

林水泉

胃腸病中心主任兼結(jié)直腸外科主任，主任醫(yī)師。擅長腹腔鏡胃腸腫瘤根治手術(shù)，尤其是全腹腔鏡胃癌根治手術(shù)及腹腔鏡低位、超低位直腸癌保肛手術(shù)。對腹部手術(shù)并發(fā)癥的處理及腹腔嚴重感染的治療積累了豐富經(jīng)驗。

專家門診：周二上午

門診地點：1號樓2樓A3區(qū)

劉明勝

副主任醫(yī)師。長期從事肛腸科臨床工作，先后在邵逸夫醫(yī)院肛腸科及東部戰(zhàn)區(qū)總院腸瘺專科進修。擅長結(jié)直腸、胃腫瘤綜合診治、微創(chuàng)治療，消化內(nèi)鏡檢查及治療，肛周常見痔、瘺、肛裂、便秘等疾病具有豐富臨床經(jīng)驗。

專家門診：周一上午

門診地點：1號樓2樓A3區(qū)

呂楊波

副主任醫(yī)師，腫瘤外科學碩士。浙江省醫(yī)師協(xié)會腫瘤MDT青委會委員，浙江省醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會青年委員，浙江省醫(yī)學會臨床試驗與倫理分委會青年委員。擅長胃、結(jié)直腸腫瘤綜合治療，腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持及外科加速康復治療。

結(jié)直腸腫瘤綜合治療專科門診：周四上午

門診地點：1號樓2樓A3區(qū)