莫讓頸椎受傷成為悲傷

文章來源:脊柱外科 作者:李磊 點擊數(shù):1209 更新時間:2023-12-14

前段時間,張先生不小心從2米高樹上摔下來,陷入了短暫的昏迷。醒來后發(fā)現(xiàn),后頸、后背疼痛、左邊手臂無力。家人迅速將其送到衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院)急診科就診。

“高處墜落極易造成頸椎損傷,而頸椎損傷是一種很嚴重的情況,可能會傷及脊髓,造成損傷平面以下運動及感覺異常,甚至有癱瘓的風險?!苯釉\醫(yī)生劉延曉會診后,第一時間給張先生做了CT、MRI檢查,明確張先生的頸椎損傷程度。

檢查結果顯示,張先生的頸椎出現(xiàn)多處骨折、脊髓受壓。由于頸椎的穩(wěn)定性被破壞,并且出現(xiàn)神經(jīng)功能損害,脊柱外科趙梓汝博士帶領團隊為患者實施頸后路椎板切除減壓+側塊螺釘、椎弓根釘內固定術。手術十分順利,目前張先生術后神經(jīng)功能恢復良好,手臂無力的癥狀得到明顯改善。

科普

發(fā)生意外后,如果出現(xiàn)手或腳不能活動、沒有感覺或痛覺過敏,特別是雙手、雙腿同時活動受限,就要高度懷疑存在脊柱脊髓損傷。 

脊髓損傷恢復困難,尤其是完全性癱瘓患者,幾乎是難以恢復。因此,當懷疑脊柱脊髓損傷時,避免二次損傷尤為重要。

搬運患者時,務必注意以下幾點:

1、準備硬質擔架、木板或門板、頸托;

2、需保持患者的脊柱呈伸直位,嚴禁脊柱彎曲、扭轉;

3、三人或四人站在患者同一側,如果懷疑患者有頸椎損傷時,需有一人位于患者頭部專門固定患者的頭頸,使之不能隨意轉動;

4、搬運時數(shù)人同時用力,采用平托法使患者平穩(wěn)移到擔架上送醫(yī)院救治。

5、如果沒有硬質擔架,請不要隨意拖動患者,請一定原地等待救護車,以防二次脊髓損傷。

下頸椎椎弓根螺釘內固定術

下頸椎螺釘內固定最常用的置釘方法是采用側塊螺釘固定,但側塊螺釘固定強度有限,穩(wěn)定性不強,為解決這一技術難題,今年我院開展下頸椎椎弓根螺釘徒手置釘這一新技術。

下頸椎椎弓根螺釘技術多用于頸椎骨折脫位、頸椎腫瘤、頸椎畸形等患者,椎弓根螺釘提供了牢固的三柱穩(wěn)定性和后方固定,加之椎弓根螺釘在術中有較好的提拉、復位、矯形作用,使患者受損傷的頸椎在更加穩(wěn)固的狀態(tài)下得以康復。

我院脊柱外科團隊已熟練掌握并開展了下頸椎椎弓根螺釘置釘技術。必要時還可借助mimics軟件術前對進針點、角度方向進行三維模擬,做好術前規(guī)劃。為浙西地區(qū)頸椎疾病患者提供更可靠的技術支持與保障。

專家簡介

王華

副主任醫(yī)師,擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科常見病的治療,對骨科常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。

專家門診:周三、五全天

門診地點:1號樓1樓A3區(qū)

趙梓汝:博士學歷,擅長脊柱及四肢骨折等內固定各類手術;頸椎病、腰間盤突出癥;頸、腰椎管狹窄癥及各類脊柱疾病微創(chuàng)治療。

專家門診:周二全天

門診地點:1號樓1樓A3區(qū)

占允中

副主任、副主任醫(yī)師,衢州市名醫(yī),擅長脊柱外傷、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、頸椎病、腰椎滑脫癥等疾病的診治及腰椎間盤突出癥、脊柱骨質疏松性骨折微創(chuàng)手術治療,在椎體形成、椎間孔鏡、UBE技術及Olif、Clif微創(chuàng)融合方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

專家門診:周五全天

門診地點:1號樓1樓A3區(qū)