十二指腸穿孔,又是魚刺惹的禍

文章來(lái)源:胰腺疾病科 作者:王金 點(diǎn)擊數(shù):1451 更新時(shí)間:2024-04-05

53歲的王阿姨,怎么也想不到,吃個(gè)飯竟然會(huì)遇到“刺客”。

“醫(yī)生快幫我看看,肚子痛了一個(gè)多小時(shí)了?!?

在衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)急診科,王阿姨神色痛苦,冷汗直流地躺在檢查床上。

胰腺疾病科主任醫(yī)師周一農(nóng)初步檢查發(fā)現(xiàn),壓痛、反跳痛都很明顯,這是典型的腹膜炎體征,需要馬上住院檢查。

住院后,腹部增強(qiáng)CT檢查顯示,可能是異物導(dǎo)致了十二指腸穿孔。

“晚飯吃了什么?”周一農(nóng)懷疑是吃了堅(jiān)硬食物導(dǎo)致的。

“吃魚的時(shí)候,魚刺卡住了喉嚨?!蓖醢⒁袒貞洠?dāng)時(shí)立即按照土方法吃了幾大口米飯,還喝了醋,感覺(jué)有所好轉(zhuǎn),但大概半小時(shí)后肚子又疼起來(lái)。

周一農(nóng)判斷很有可能是魚刺導(dǎo)致十二指腸穿孔,立即為王阿姨安排急診手術(shù)。

在麻醉科和手術(shù)室的支持下,周一農(nóng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利將魚刺取出,并緊密縫合了十二指腸腸壁。術(shù)后恢復(fù)良好。

至此真相大白,導(dǎo)致王阿姨肚子疼的“刺客”就是飯桌上的魚。

魚刺卡喉很危險(xiǎn)!

如果卡在舌根部、扁桃體和會(huì)厭處,不及時(shí)取出,可能導(dǎo)致被刺入部位感染并引起局部膿腫。

如果卡在食道,由于食道和主動(dòng)脈幾乎貼在一起,可能會(huì)刺破主動(dòng)脈,導(dǎo)致大出血危及生命。

如果魚刺刺入胃或腸,極有可能導(dǎo)致胃腸穿孔,出現(xiàn)腹膜炎。

這些土方法不靠譜

①大口吞米飯或饅頭不靠譜。吞飯可能會(huì)把位置較淺的刺直接給推到更深處,很可能會(huì)損傷食道。

②喝醋不靠譜。要想通過(guò)喝醋來(lái)軟化魚刺,必須24小時(shí)不間斷喝醋才行,顯然這并不現(xiàn)實(shí)。

③摳喉嚨不靠譜。魚刺本身就是尖銳的,摳喉嚨時(shí),鋒利的邊緣容易在催吐的過(guò)程中劃傷周圍的粘膜組織。

正確做法

①停止進(jìn)食,避免造成二次傷害??梢杂盟状?,嘗試著將異物或魚刺吐出來(lái)。

②探明位置深淺??梢酝ㄟ^(guò)自己的主觀感覺(jué)來(lái)判斷異物的深淺,讓他人用手電筒等來(lái)查看異物在咽喉的位置。如果異物位置很淺,可以用鑷子將其輕輕取出,如果異物位置較深,就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。