咳嗽了半年!衢州古稀老太生吃河蟹,結(jié)果寄生蟲“住”到肺里

文章來源:潮新聞客戶端 作者:盛偉 翁亮亮 陳曉春 點(diǎn)擊數(shù):908 更新時(shí)間:2024-03-06

72歲的衢州人徐奶奶平日里身體健康,但半年前的一場咳嗽,讓她開始頻繁進(jìn)出醫(yī)院。一開始,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都認(rèn)為徐奶奶是普通的感冒,就給徐奶奶開了些藥,但煩人的咳嗽一直未愈,這讓徐奶奶難以忍受,決定住院治療。

住院后,徐奶奶的胸部CT檢查顯示兩肺感染性病變,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生初步考慮病毒性肺炎或隱球菌感染,經(jīng)抗感染治療后,復(fù)查CT卻顯示肺部病灶不僅沒有減少,反而增多了。

為了進(jìn)一步治療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議徐奶奶轉(zhuǎn)到衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)就診?!敖Y(jié)核感染T細(xì)胞檢測呈陽性,支氣管鏡下檢查發(fā)現(xiàn)肺泡灌洗NGS提示結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群30序列,考慮肺結(jié)核,建議轉(zhuǎn)入感染科?!苯釉\醫(yī)生迅速對徐奶奶的病情做出了判斷。

轉(zhuǎn)入感染科后,嗜酸粒細(xì)胞增多的信息,讓感染科醫(yī)生對肺結(jié)核的診斷產(chǎn)生了疑慮。

“一般來說,結(jié)核患者不引起嗜酸粒細(xì)胞的增多?!备腥究婆泶合芍魅吾t(yī)生詳細(xì)詢問徐大媽的病史,并細(xì)致分析肺部CT影像學(xué)表現(xiàn),結(jié)合嗜酸粒細(xì)胞增多的情況,發(fā)現(xiàn)了關(guān)鍵的病史線索:幾個(gè)月前,徐大媽有生吃河蟹的經(jīng)歷。在進(jìn)行了寄生蟲的相關(guān)檢查后,檢查結(jié)果顯示肺吸蟲抗體IG抗體陽性,肝吸蟲IG抗體陽性,結(jié)合胸部CT影像特點(diǎn)確診為肺吸蟲病,醫(yī)生給予驅(qū)蟲治療。

兩周后,徐大媽的癥狀明顯好轉(zhuǎn),血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞降至正常水平,肺部病灶復(fù)查也顯示明顯吸收好轉(zhuǎn)。徐大媽也終于擺脫了煩人的咳嗽,重新恢復(fù)了往日的活力。


【潮新聞+】


什么是肺吸蟲???

肺吸蟲病,別名肺并殖吸蟲病,源自人與動物(如貓、犬、豬、野生動物)為其終宿主,川卷螺為第一中間宿主,溪蟹和蝲蛄則是第二中間宿主。感染主要通過生蟹、蝲蛄等未充分烹飪的水產(chǎn)品攝入,或者因患者排出的蟲卵污染環(huán)境、水源和食物引起的。


感染肺吸蟲病后有哪些癥狀?

感染肺吸蟲病后癥狀多種多樣:

1. 急性肺吸蟲?。焊雇?、腹瀉、畏寒、發(fā)熱、蕁麻疹,隨后出現(xiàn)氣短、咳嗽、胸痛等。

2. 慢性肺吸蟲?。浩鸩【徛?,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、皮下結(jié)節(jié)等。肺外器官也可能受影響,表現(xiàn)為腦脊髓、肝臟等相應(yīng)癥狀。


如何預(yù)防肺吸蟲???

預(yù)防肺吸蟲病的最佳途徑是阻斷“口入”傳播途徑:

1. 拒絕生食、半生食。

2. 遠(yuǎn)離未煮沸的水源,拒絕生水。

3. 避免隨地吐痰和大小便,減少蟲卵傳播風(fēng)險(xiǎn)。