醫(yī)生一句話,少挨冤枉刀

文章來源:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 核醫(yī)學(xué)科 作者:楊晴 周勤冰 劉迪 點(diǎn)擊數(shù):772 更新時(shí)間:2024-04-03

一周前,63歲的陳阿姨在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺上長(zhǎng)了一枚1cm的結(jié)節(jié),確診肺癌后,陳阿姨第一時(shí)間來到了衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)心胸外科就診。

“根據(jù)穿刺活檢報(bào)告,我們可以確診您左肺上的結(jié)節(jié),是惡性腫瘤,但是我還是建議您再做一個(gè)PET—CT檢查?!?

“都確診了,為什么還要再做檢查,早點(diǎn)手術(shù)吧!”在聽到醫(yī)生的建議后,陳阿姨對(duì)進(jìn)一步的檢查十分抗拒,覺得沒有必要。

“阿姨,您的病理切片提示是小細(xì)胞肺癌,這種腫瘤在早期容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。CT、磁共振、超聲等檢查對(duì)病灶的情況能做出準(zhǔn)確的判斷,但檢查的范圍有限。”

對(duì)于早期病灶,PET—CT更容易檢出,而且通過檢查可以評(píng)估全身情況,判斷腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移,避免多次檢查的奔波,縮短住院時(shí)間。

如果腫瘤沒有轉(zhuǎn)移,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤。如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移,就要調(diào)整治療方案。

經(jīng)過邱燕軍的耐心宣教,陳阿姨終于明白了其中的緣由,來到核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行PET—CT檢查。檢查結(jié)果顯示,腫瘤已出現(xiàn)全身骨骼多處轉(zhuǎn)移。

“對(duì)于惡性腫瘤的治療,精準(zhǔn)確定分期十分重要。是否有轉(zhuǎn)移、腫瘤的位置、腫瘤細(xì)胞的類型,腫瘤本身的大小......都會(huì)對(duì)治療方案有影響,而PET—CT檢查可以全面、靈敏、精準(zhǔn)地判斷?!焙酸t(yī)學(xué)科主任王豪杰介紹,目前初步確診“惡性腫瘤”的患者,PET—CT檢查已納入大病醫(yī)保和惠衢保。

這一結(jié)果徹底改變了原有的治療方案,醫(yī)生也將陳阿姨的治療方案由外科手術(shù)調(diào)整為放療、化療、靶向藥物的內(nèi)科治療,不但少挨了一次“冤枉刀”,還節(jié)省了一筆手術(shù)費(fèi)用。

PET-CT的作用和優(yōu)勢(shì)

PET-CT作為近年新興的檢查設(shè)備,在腫瘤診斷和治療的全過程中,起到不可或缺的作用:

1、在早期,能夠更早地發(fā)現(xiàn)腫瘤,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;

2、可以精準(zhǔn)鑒別腫瘤的良惡性;

3、確診腫瘤后,可以對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)的分期,以及惡性程度的分級(jí)評(píng)估,為臨床制定治療方案提供依據(jù);

4、可以發(fā)現(xiàn)不明原因的轉(zhuǎn)移性腫瘤,尋找潛在的原發(fā)腫瘤;

5、腫瘤手術(shù)后,可以通過PET-CT檢查,判斷有沒有復(fù)發(fā),或者用以區(qū)分是手術(shù)后的疤痕還是腫瘤復(fù)發(fā);

6、內(nèi)科抗腫瘤治療后,通過PET-CT可以進(jìn)行治療前后的對(duì)比,確定藥物療效,指導(dǎo)臨床醫(yī)生調(diào)整治療方案,也可以發(fā)現(xiàn)其他部位有沒有轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。

當(dāng)然,除了腫瘤方面,PET—CT在其他疾病上也有一定作用及優(yōu)勢(shì),比如能夠判斷出大腦、心臟是否有缺血,以及對(duì)于癲癇有很好的診斷依據(jù)。