腫瘤標(biāo)志物升高,一定是癌癥嗎?

文章來源:健康浙江 作者:王勝 點擊數(shù):1419 更新時間:2024-06-20

去年5月,衢州的金女士在一次體檢時意外發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物(CA199)指標(biāo)出現(xiàn)異常,指標(biāo)數(shù)值達(dá)694.33U/ml(正常值為0—37U/ml),遠(yuǎn)超正常值。

金女士十分恐慌:我是不是患癌了?為了找到原因,金女士前往醫(yī)院,經(jīng)歷了會診、CT、磁共振、胃腸鏡等檢查,結(jié)果一切正常,但CA199的指標(biāo)仍然異常。金女士感到身心俱疲,心理壓力巨大。

近日,金女士因鼻塞、流涕去溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)就診,再次復(fù)查CA199,指標(biāo)仍然異常。然而檢驗科鄭蓉醫(yī)生細(xì)心地發(fā)現(xiàn),金女士的免疫球蛋白E(IgE)指標(biāo)也遠(yuǎn)高于正常值,懷疑金女士近期接觸過動物或是過敏體質(zhì)導(dǎo)致,也就是金女士體內(nèi)如果有“嗜異性抗體”,則會造成儀器對CA199檢測的“過度敏感”。

“我每個禮拜都要去親戚家?guī)兔φ疹櫹滤墓??!苯鹋炕貞浀馈?

“嗜異性抗體包括天然抗體和一些自身抗體,可能來自污染的食物、與動物的接觸或動物血清類疫苗接種等?!编嵢蒯t(yī)生隨即對可疑樣本血清進(jìn)行聚乙二醇(PEG)沉淀試驗(去干擾實驗),血清PEG沉淀后CA199結(jié)果為19.50U/ml,在正常范圍內(nèi),而其他指標(biāo)基本不變。

時隔一年,金女士終于如釋重負(fù)。


一、什么是腫瘤標(biāo)志物(CA199)

腫瘤標(biāo)志物(CA199)又稱為糖類抗原199,是腫瘤出現(xiàn)的標(biāo)志。它是一種血清中腫瘤相關(guān)的蛋白質(zhì)類物質(zhì),常被用于胰腺癌、膽囊癌、肝癌、大腸癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤的篩查、治療效果跟蹤及復(fù)發(fā)監(jiān)測。


二、腫瘤標(biāo)志物(CA199)升高一定是“癌癥”嗎

腫瘤標(biāo)志物(CA199)除了在胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌、胃癌等惡性腫瘤的患者中指標(biāo)會升高,一些非腫瘤的其他疾病,如急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、胃炎等良性炎癥性疾病也會引起一些腫瘤標(biāo)志物升高。此外,一般人的生理變化(懷孕、經(jīng)期等)也可引起腫瘤標(biāo)志物升高。

因此單純CA199偏高不能診斷為惡性腫瘤,往往需與其他腫瘤標(biāo)志物和超聲、磁共振、CT等檢查聯(lián)合應(yīng)用,才有較好的檢查價值。


三、為什么要檢查腫瘤標(biāo)志物

1.篩查腫瘤

腫瘤標(biāo)志物是篩查腫瘤的重要指標(biāo),很多早期的腫瘤很難發(fā)現(xiàn),但是腫瘤早期治愈率又是最高的,所以腫瘤標(biāo)志物就成了發(fā)現(xiàn)早期腫瘤的重要依據(jù)。

2.腫瘤的鑒別診斷、臨床分期

腫瘤標(biāo)志物有很多種類,如癌胚抗原,CA-199、AFP、鱗狀細(xì)胞抗原等等,不同的腫瘤標(biāo)志物異常可以提示人體不同部位的病變以及良惡性,醫(yī)生還可以根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的異常水平判斷腫瘤分級和分期,以便達(dá)到更好的治療效果。

3.判斷治療效果及預(yù)后療效

在患者進(jìn)行腫瘤治療后,還可以定期檢查腫瘤標(biāo)志物,依據(jù)檢查的腫瘤標(biāo)志物結(jié)果,判斷腫瘤的治療效果。如果明顯降低了,說明治療效果良好;如果沒有明顯改變,說明治療效果不明顯;或者治療一段時間后,腫瘤標(biāo)志物水平又上升了,說明治療的效果不理想,應(yīng)更換治療方案。