這種“痛經(jīng)”不一般 女性應(yīng)警惕

文章來源:衢州晚報(bào) 作者: 點(diǎn)擊數(shù):1183 更新時(shí)間:2024-07-05

最近,22歲姑娘小王有點(diǎn)煩。兩周前,小王發(fā)現(xiàn)自己的白帶上帶有血跡,一開始以為大姨媽快來了,但是大姨媽遲遲不造訪,白帶也開始呈現(xiàn)為灰褐色。小王察覺到不對(duì)勁,立刻來到衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)婦科就診。婦科副主任醫(yī)師王靜接診后,根據(jù)查體及小王的自述,懷疑是排卵障礙導(dǎo)致的異常子宮出血,建議進(jìn)行B超檢查。

然而,B超檢查讓所有人大吃一驚,小王的左側(cè)卵巢上有一個(gè)8厘米×8厘米×11厘米的暗區(qū),結(jié)合患者有痛經(jīng)的癥狀,考慮是由子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的盆腔包塊。

“正常情況下,子宮內(nèi)膜應(yīng)該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),并隨著卵巢激素的作用而周期性生長(zhǎng)與剝脫,產(chǎn)生月經(jīng)。而子宮內(nèi)膜異位癥患者子宮腔里的內(nèi)膜極其不‘安分’,它們老想著‘出逃’,喜歡‘跑’到子宮腔以外的部位生長(zhǎng),并引起身體相應(yīng)的不適癥狀?!蓖蹯o介紹。

由于盆腔包塊較大,并考慮到小王今年才22歲,之后有生育需求。婦科團(tuán)隊(duì)討論后決定,為小王行腹腔鏡下卵巢病損切除術(shù)+盆腔病損切除術(shù)+盆腔內(nèi)異病灶電灼術(shù)。術(shù)后一天,患者就能下地活動(dòng),第三天順利出院。

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?王靜介紹,子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,其特征是子宮內(nèi)膜組織在子宮以外的區(qū)域異常生長(zhǎng)。通常情況下,子宮內(nèi)膜是位于子宮腔內(nèi)的一層組織,它在每個(gè)月的月經(jīng)周期中會(huì)增厚和脫落,形成月經(jīng)血液的排出。然而,在子宮內(nèi)膜異位癥中,這層組織發(fā)生了異常位置遷移,可能出現(xiàn)在盆腔、卵巢、輸卵管、腹膜等處。

“子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的概率高達(dá)40%?!蓖蹯o解釋,究其原因,子宮內(nèi)膜異位癥中的異位組織可能侵襲到卵巢或卵巢周圍的組織,導(dǎo)致卵巢功能異常。卵巢是女性生殖系統(tǒng)中負(fù)責(zé)排卵和產(chǎn)生卵細(xì)胞的關(guān)鍵器官,如果卵巢功能受到影響,就會(huì)影響卵子的正常發(fā)育和釋放,從而降低受孕機(jī)會(huì)。但年輕的子宮內(nèi)膜異位癥患者若癥狀較輕,受孕的概率還是很高的。

“十月懷胎加上哺乳,會(huì)使異位的內(nèi)膜得到萎縮,從而對(duì)疾病有治療作用,因此我們說‘懷孕可以治療子宮內(nèi)膜異位癥’?!蓖蹯o說。

子宮內(nèi)膜異位癥是否需要長(zhǎng)期服藥呢?王靜告知,有些患者在二胎、三胎以后該疾病就會(huì)得到很好控制,有些癥狀輕微的或沒有癥狀的患者可以做期待治療,即暫時(shí)不用藥物治療。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者,則建議藥物長(zhǎng)期管理至絕經(jīng)為止。即使絕經(jīng)以后,也有極少部分人有惡變的風(fēng)險(xiǎn),因此仍建議到門診進(jìn)行定期隨訪。