22歲少女“抗甲”8年之久,一杯藥就能解決......

文章來源:核醫(yī)學(xué)科 作者:王豪杰 周勤冰 點擊數(shù):678 更新時間:2024-07-12

甲狀腺是人體非常重要的“指揮官”,有的人一不注意就可能分泌過多的甲狀腺激素,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)(俗稱“甲亢”)。來自福建省南平市的小李,在14歲被確診為青少年甲亢后,便長期服用抗甲亢的藥物治療。

然而癥狀反反復(fù)復(fù),治療方式一換再換。脖子也隨著病情的加重變得越來越粗,同時伴隨心慌、體能下降。

為尋求治療,小李多方打聽,輾轉(zhuǎn)來到了衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)。入院后,內(nèi)分泌代謝病科主任醫(yī)師張一鳴認(rèn)為小李的甲亢癥狀比較重且病程長,長期的甲亢導(dǎo)致了心功能不全、肝功能損傷,甚至還出現(xiàn)了白細(xì)胞降低。

“單純抗甲亢藥物治療作用有限,手術(shù)治療又存在損傷喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞、甲狀腺功能低下等風(fēng)險,還影響美觀。建議至核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行甲亢碘-131治療。”

“甲狀腺已經(jīng)壓迫氣管,一次性給足劑量會導(dǎo)致頸部水腫,加重氣管壓迫?!焙酸t(yī)學(xué)科主任醫(yī)生王豪杰接診后,根據(jù)小李的病情制定了分次給藥的治療方案。經(jīng)過4天的治療,小李順利出院。

2個月后,小李的甲亢心慌、體能下降的癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),脖子也小了一大圈,甲狀腺激素水平也明顯下降。

科普

為什么碘-131能治療甲亢?

碘是合成甲狀腺合成的必需品,碘-131作為碘的同位素,具有相同的特性??诜z入的碘-131會被吸收進(jìn)入血液,然后絕大部分被甲狀腺所攝取,從而聚集在甲狀腺細(xì)胞內(nèi)。其在衰變過程中所釋放出的β射線能有效地破壞甲狀腺組織,從而減少甲狀腺激素的合成與釋放,達(dá)到治療甲亢的目的。

碘-131有輻射,治療安全嗎?

用于甲亢治療的碘-131劑量低,且其所產(chǎn)生的β射線射程短(約2mm),對甲狀腺以外的組織殺傷力很小。同時,碘-131所產(chǎn)生的少量γ射線所釋放出的輻射量有限,不會對周圍人群造成影響。

哪些甲亢患者適合做碘-131治療?

1)病程長,對抗甲狀腺藥物治療效果差或反復(fù)復(fù)發(fā)的或甲亢藥物過敏的患者;

2)拒絕手術(shù)或手術(shù)有風(fēng)險的患者;

3)甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)的患者;

4)既往有頸部手術(shù)史或者放療史的患者;

5)老年患者;

6)合并心、肝腎功能損傷,白細(xì)胞、血小板減少的患者;

7)計劃半年后懷孕的患者。

哪些甲亢患者不適合碘-131治療?

1)懷孕或哺乳期的女性;

2)確診或可疑有甲狀腺癌患者。

碘-131治療甲亢需要住院嗎?

大部分患者僅需小劑量的碘-131治療,無需住院。對于較大治療量的,則需要住院。

溫馨提醒:碘-131治療前1-2周需避免食用含碘的食物,如碘鹽、紫菜、海帶、海鮮等。治療后短期內(nèi)可能出現(xiàn)乏力、胃口差、心慌、皮膚發(fā)癢、頸部腫脹疼痛等一過性癥狀,對癥處理后癥狀即可得到有效緩解,治療后半年內(nèi)需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。