又添“新利器”!PET-CT快速破解“前列腺癌”診斷難題

文章來源:核醫(yī)學(xué)科 作者:周勤冰 魏汝成 點(diǎn)擊數(shù):680 更新時(shí)間:2024-07-06

日前,65歲的陳大爺在衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)通過“18F-PSMA PET-CT”檢查,很快查清了前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶。早期的明確診斷,為治療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

5年前陳大爺確診了前列腺癌,在醫(yī)生的建議下,進(jìn)行了前列腺癌根治手術(shù),術(shù)后恢復(fù)的很好。

然而在最近一次的復(fù)查中,陳大爺?shù)那傲邢偬禺惪乖≒SA)出現(xiàn)異常升高。

“PSA能在很大程度上反映前列腺癌治療后的療效和監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā),但無法明確腫瘤的部位、大小。”泌尿外科主任醫(yī)師萬(wàn)里軍提醒,對(duì)于發(fā)現(xiàn)PSA升高或其他檢查疑似前列腺癌,又無法明確診斷的患者,18F-PSMA PET-CT檢查技術(shù)更具診斷優(yōu)勢(shì)。

經(jīng)核醫(yī)學(xué)科18F-PSMA PET-CT檢查,陳大爺?shù)臋z查報(bào)告上顯示,盆腔右側(cè)血管旁有一個(gè)腫大的淋巴結(jié),18F-PSMA 攝取明顯增高,提示前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

陳大爺立即進(jìn)行了腹腔鏡下挽救性淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)中成功摘除了轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。術(shù)后病理結(jié)果驗(yàn)證了18F-PSMA PET-CT的精準(zhǔn)檢測(cè)。經(jīng)過治療,陳大爺?shù)腜SA明顯下降,目前已出院。

“PSMA即前列腺特異性膜抗原,這種抗原在幾乎所有類型前列腺癌組織中呈高表達(dá),能夠更早地發(fā)現(xiàn)前列腺癌病灶。為早期治療提供了寶貴的時(shí)間窗口,有助于提高患者的治愈率和生存率?!?

核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王豪杰表示,18F-PSMA PET-CT不僅可以無創(chuàng)、安全、精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)前列腺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶,在臨床準(zhǔn)確分期等方面同樣具有重要作用。未來PSMA還將結(jié)合不同的放射性藥品,對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行靶向治療,讓患者有更多獲益。

科普

18F-PSMA PET-CT在前列腺癌診斷中有哪些優(yōu)勢(shì)?

1.能夠發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌病灶

2.在前列腺癌的分期和分級(jí)中起到了至關(guān)重要的作用

一次檢查,全身顯像,不但可以確診是否患有前列腺癌、觀察腫瘤局部侵犯情況,同時(shí)還能準(zhǔn)確檢測(cè)淋巴結(jié)及骨等其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為臨床提供精準(zhǔn)分期,為制定個(gè)性化的治療方案提供重要依據(jù)。

3.觀察治療后的療效反應(yīng)

指導(dǎo)臨床醫(yī)師維持或調(diào)整治療方案,在前列腺癌術(shù)后隨訪中,能早期發(fā)現(xiàn)其他影像學(xué)難以觀測(cè)的早期病灶(生化復(fù)發(fā)),提供準(zhǔn)確的復(fù)發(fā)的位置,并進(jìn)行相應(yīng)治療。