日前，65歲的陳大爺在衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）通過“18F-PSMA PET-CT”檢查，很快查清了前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶。早期的明確診斷，為治療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

5年前陳大爺確診了前列腺癌，在醫(yī)生的建議下，進(jìn)行了前列腺癌根治手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)的很好。

然而在最近一次的復(fù)查中，陳大爺?shù)那傲邢偬禺惪乖≒SA）出現(xiàn)異常升高。

“PSA能在很大程度上反映前列腺癌治療后的療效和監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)，但無法明確腫瘤的部位、大小。”泌尿外科主任醫(yī)師萬(wàn)里軍提醒，對(duì)于發(fā)現(xiàn)PSA升高或其他檢查疑似前列腺癌，又無法明確診斷的患者，18F-PSMA PET-CT檢查技術(shù)更具診斷優(yōu)勢(shì)。

經(jīng)核醫(yī)學(xué)科18F-PSMA PET-CT檢查，陳大爺?shù)臋z查報(bào)告上顯示，盆腔右側(cè)血管旁有一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，18F-PSMA 攝取明顯增高，提示前列腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

陳大爺立即進(jìn)行了腹腔鏡下挽救性淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中成功摘除了轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。術(shù)后病理結(jié)果驗(yàn)證了18F-PSMA PET-CT的精準(zhǔn)檢測(cè)。經(jīng)過治療，陳大爺?shù)腜SA明顯下降，目前已出院。

“PSMA即前列腺特異性膜抗原，這種抗原在幾乎所有類型前列腺癌組織中呈高表達(dá)，能夠更早地發(fā)現(xiàn)前列腺癌病灶。為早期治療提供了寶貴的時(shí)間窗口，有助于提高患者的治愈率和生存率?！?

核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王豪杰表示，18F-PSMA PET-CT不僅可以無創(chuàng)、安全、精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)前列腺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶，在臨床準(zhǔn)確分期等方面同樣具有重要作用。未來PSMA還將結(jié)合不同的放射性藥品，對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行靶向治療，讓患者有更多獲益。

科普

18F-PSMA PET-CT在前列腺癌診斷中有哪些優(yōu)勢(shì)？

1.能夠發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌病灶

2.在前列腺癌的分期和分級(jí)中起到了至關(guān)重要的作用

一次檢查，全身顯像，不但可以確診是否患有前列腺癌、觀察腫瘤局部侵犯情況，同時(shí)還能準(zhǔn)確檢測(cè)淋巴結(jié)及骨等其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為臨床提供精準(zhǔn)分期，為制定個(gè)性化的治療方案提供重要依據(jù)。

3.觀察治療后的療效反應(yīng)

指導(dǎo)臨床醫(yī)師維持或調(diào)整治療方案，在前列腺癌術(shù)后隨訪中，能早期發(fā)現(xiàn)其他影像學(xué)難以觀測(cè)的早期病灶（生化復(fù)發(fā)），提供準(zhǔn)確的復(fù)發(fā)的位置，并進(jìn)行相應(yīng)治療。