編碼 項目名稱 項目內(nèi)涵 除外內(nèi)容 計價單位 價格（元） 備注
1 口腔種植
2 013306090010000 種植體植入費（單顆） 實現(xiàn)口腔單顆種植體植入。價格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計、術(shù)前準備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復查等步驟人力資源和基本物資消耗 牙位 1530 1.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090010001；2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090010002
3 013306090010001 種植體植入費（單顆）（種植體即刻種植加收） 牙位 459
4 013306090010002 種植體植入費（單顆）（顱頜面種植體植入加收） 牙位 918
5 013306090020000 種植體植入費（全牙弓） 對范圍超過一個象限以上的連續(xù)牙齒缺失進行種植體的植入以實現(xiàn)橋式修復。價格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計、術(shù)前準備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復查等步驟人力資源和基本物資消耗 例 7911 上下頜分別進行橋式修復的，分別計價收費。1.種植體即刻種植加收30%，編碼013306090020001；2.顱頜面種植體植入加收60%，編碼013306090020002；3.種植體傾斜植入加收40%，編碼013306090020003
6 013306090020001 種植體植入費（全牙弓）（種植體即刻種植加收） 例 2373
7 013306090020002 種植體植入費（全牙弓）（顱頜面種植體植入加收） 例 4747
8 013306090020003 種植體植入費（全牙弓）（種植體傾斜植入加收） 例 3164
9 013105170010000 種植牙冠修復置入費（單顆） 實現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復置入。價格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗 牙位 1215 1.即刻修復置入加收30%，編碼013105170010001；2.臨時冠修復置入減收30%，編碼013105170010002
10 013105170010001 種植牙冠修復置入費（單顆）（即刻修復置入加收） 牙位 365
11 013105170010002 單顆種植臨時冠修復置入費 牙位 851
12 013105170020000 種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復） 實現(xiàn)種植體上部不超過一個象限的連續(xù)固定義齒的修復置入。價格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗 牙位 1260 1.即刻修復置入加收30%，編碼013105170020001；2.臨時冠修復置入減收30%，編碼013105170020002
13 013105170020001 種植牙冠修復置入費（連續(xù)冠橋修復）（即刻修復置入加收） 牙位 378
14 013105170020002 連續(xù)冠橋修復臨時冠修復置入費 牙位 882
15 013105170030000 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建） 實現(xiàn)對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入。價格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗 件 8798 即刻修復置入加收30%，編碼013105170030001
16 013105170030001 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建）（即刻修復置入加收） 件 2639
17 013105230010000 種植可摘修復置入費 實現(xiàn)種植體上部可摘修復體的置入。價格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、試排牙、模型制作、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗 件 7200 即刻修復置入加收30%，編碼013105230010001
18 013105230010001 種植可摘修復置入費（即刻修復置入加收） 件 2160
19 013306090030000 口腔內(nèi)植骨費（簡單） 通過手術(shù)方式，對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件。價格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計、術(shù)前準備、手術(shù)入路，組織切開，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復查處置等人力資源和基本物資消耗 骨粉、骨膜 牙位 540
20 013306090040000 口腔內(nèi)植骨費（一般） 通過手術(shù)方式，對中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件。價格構(gòu)成涵蓋方案設(shè)計、術(shù)前準備、手術(shù)入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關(guān)閉縫合受植區(qū)等手術(shù)步驟及術(shù)后復查處置等人力資源和基本物資消耗 骨粉、骨膜 牙位 1440