【糖友之家 為你百科04】久病成良醫(yī)？NO！糖友們，遇到這事兒還得找醫(yī)生
文章來源：內(nèi)分泌科 作者：陳云仙 點擊數(shù)：7896 更新時間：2018-03-02
??? 金大爺是個患糖尿病18年的“老糖友”了，平時對血糖控制還是比較上心的?？墒亲罱@一個月來，金大爺?shù)难强刂频貌皇呛芾硐?，空腹血糖很高?/DIV>
??? 俗話說，久病成良醫(yī)。自認(rèn)為摸索了一些控糖經(jīng)驗的金大爺，就憑經(jīng)驗增加了晚餐前的胰島素量。可空腹血糖仍未下降，而且睡前就感覺到有點頭暈、沒力氣。
??? 他以為是血糖高的原因，就再加了些胰島素的量，可沒等他把空腹血糖調(diào)下來，就因低血糖而昏迷，被家人送進(jìn)了我院醫(yī)治。經(jīng)過內(nèi)分泌科醫(yī)生的醫(yī)治，金大爺?shù)囊葝u素用量調(diào)下來了，血糖也穩(wěn)定了。
??? “想起這件事，我還是心有余悸。真是謝天謝地，我還能看到可愛的護(hù)士，還能夠看見明天升起的太陽。”金大爺說，可他還是有點納悶，老經(jīng)驗怎么就出問題了呢？
??? 醫(yī)生告訴金大爺，原來是“蘇木杰現(xiàn)象”害了他。什么是“蘇木杰現(xiàn)象”呢？聽聽醫(yī)生的解釋吧。
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蘇木杰現(xiàn)象與黎明現(xiàn)象的區(qū)別：
| ? | 蘇木杰現(xiàn)象 | 黎明現(xiàn)象 |
| 特征 | 夜間低血糖后出現(xiàn)清晨高血糖，是一種反應(yīng)性的高血糖現(xiàn)象 | 夜間血糖控制還可以，黎明時血糖逐漸升高 |
| 病理 | 由于夜間發(fā)生低血糖，誘發(fā)升糖激素升高，如糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺分泌，導(dǎo)致清晨高血糖 | 由于胰島素分泌不足，不足以抵抗晨起不斷升高糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺水平，從而導(dǎo)致黎明時血糖逐漸升高 |
| 誘因 | 降糖藥過量，或睡前沒有按時加餐引起。 | 胰島素或者是降糖藥物的用量不足引起 |
| 鑒別 | 監(jiān)測凌晨2-3點的血糖，有低血糖發(fā)生 | 監(jiān)測凌晨2-3點的血糖，沒有低血糖發(fā)生 |
| 應(yīng)對 | 減少降血糖的藥量，適時加餐 | 適當(dāng)調(diào)整、增加降糖藥物 |
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??? 金大爺就中了這個圈套。“蘇木杰現(xiàn)象”是夜間低血糖導(dǎo)致清晨的高血糖，增加胰島素的用量會適得其反，甚至有生命危險。如果空腹血糖高，要警惕夜間是否有低血糖，應(yīng)區(qū)別對待。
??? 所以，遇到特殊情況，糖友們最好先到醫(yī)院找醫(yī)生幫助，做到對癥下藥。
