【衢醫(yī)婦科 為你百科58】痛經(jīng)有可能是子宮異常引起!為你講講子宮的那些事兒

文章來源:婦科 作者:程倩 點擊數(shù):6578 更新時間:2017-12-25

??? 小美自青春期開始就被痛經(jīng)困擾,但長輩們總告訴她,小姑娘痛經(jīng)很正常,等她長大結(jié)婚生了孩子,痛經(jīng)就會好了。
??? 多年過去了,小美已經(jīng)結(jié)婚,痛經(jīng)一直沒有好轉(zhuǎn)。因為要準備懷寶寶,小美來醫(yī)院進行備孕前檢查,結(jié)果B超提示完全縱隔子宮,進一步婦檢見陰道縱隔,告知她這是一種先天性子宮畸形,可能會影響生育,建議可考慮手術(shù)治療。
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子宮的作用
??? 1、月經(jīng)來潮:每個月,子宮內(nèi)膜隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)周期性脫離及出血即為月經(jīng),月經(jīng)量的多少和子宮內(nèi)膜厚度相關(guān)。
??? 2、孕育胎兒:正常的子宮及宮腔對于受精卵的著床、胎盤的附著、胎兒的發(fā)育及生長、胎位都極其重要。正常子宮的外形如同一個倒置的梨子,放在盆腔之中,外形規(guī)則,形態(tài)飽滿,有兩個宮角。
??? 3、維持盆底完整性。
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異常的子宮外形
??? 1、弓形子宮——子宮底部稍凹陷,呈馬鞍裝,也稱之為鞍狀子宮。
??? 2、雙角子宮——底部凹陷極其明顯。
??? 3、單角子宮——只有一個宮角。
??? 4、殘角子宮——兩個宮腔,一個宮腔極小,與正常宮腔不相通。
??? 5、雙子宮。
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宮腔形態(tài)異常有:
??? 中隔子宮,分為完全性,不全性。
??? 子宮外形可以通過超聲檢查、盆腔MRI檢查、腹腔鏡檢查確定。
??? 宮腔形態(tài)異??梢酝ㄟ^超聲檢查、盆腔MRI檢查、宮腔鏡檢查確定。
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治療方法:
??? 1、雙角子宮及鞍狀子宮一般無癥狀,無需特別處理,發(fā)育不良宮腔狹窄的雙角子宮可能發(fā)生妊娠中期、妊娠晚期流產(chǎn),或妊娠晚期早產(chǎn),但子宮矯形手術(shù)較困難。
??? 2、雙子宮:患者無自覺癥狀,大多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn),無需特殊處理。
??? 3、中隔子宮:容易發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎位異常,對有不孕和反復流產(chǎn)的中隔子宮患者,可考慮性腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡下中隔切除,術(shù)后放置金屬節(jié)育環(huán)預防粘連。
??? 4、單角子宮:可妊娠,但妊娠中、晚期反復流產(chǎn)及早產(chǎn)較多見。
??? 5、殘角子宮:若殘角子宮內(nèi)膜無功能,一般無癥狀,無需處理,若殘角子宮內(nèi)膜周期性出血且與正常宮腔不相通時,往往因?qū)m腔積血出現(xiàn)痛經(jīng),甚至并發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥,需切除殘角子宮。
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??? 需注意的是,如果子宮發(fā)育異常,建議同時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,因為子宮發(fā)育異常不是孤立的,經(jīng)常合并宮頸、陰道及泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常。
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程倩