【衢醫(yī)婦科 為你百科54】女性朋友們,別做盆腔代“炎”人

文章來源:婦科 作者:王靜 點(diǎn)擊數(shù):6410 更新時(shí)間:2017-11-27

??? 盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病,相信大家有所耳聞。急性盆腔炎是婦科急腹癥之一,本期讓我們來了解盆腔炎,遠(yuǎn)離盆腔炎。
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什么是盆腔炎?
??? 盆腔炎是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位,也可以同時(shí)累及幾個(gè)部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。
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??? 盆腔炎多發(fā)生于性活躍期、有月經(jīng)的婦女,初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病,若發(fā)生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。在早期如果沒有得到及時(shí)有效的治療,時(shí)間久了,急性轉(zhuǎn)變成慢性,就大大增加了治療難度。
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??? 盆腔炎性疾病若未能及時(shí)、徹底治療,可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠(宮外孕)、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作,從而嚴(yán)重影響婦女的生殖健康,增加家庭與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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盆腔炎有哪些高危因素?
1,年齡
年輕人患盆腔炎的幾率高于年齡大者,中國(guó)以30歲左右為發(fā)病高峰。
2,盆腔炎性疾病再次發(fā)作
既往有過盆腔炎病史再發(fā)作是無此病史者的20倍。20%~25%的盆腔炎患者可再次發(fā)作,很多人認(rèn)為這是“慢性”炎癥的急性發(fā)作,其實(shí)是再次感染。之所以容易再次感染是因?yàn)檩斅压苌掀ひ延袚p害,對(duì)病原體比較敏感,以及局部防御機(jī)制障礙。
3,性生活
頻繁的性生活和盆腔炎有密切的關(guān)系。
4,宮內(nèi)避孕器
應(yīng)用宮內(nèi)避孕器者比不應(yīng)用者患病危險(xiǎn)高出數(shù)倍,當(dāng)然和避孕器的類型亦有關(guān),如帶尾避孕環(huán)更易引起盆腔炎。
5,下生殖道感染
下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎、細(xì)菌性陰道病與盆腔炎發(fā)生有關(guān)。性伴未予治療是個(gè)主要沾染因素。
6,子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染
如刮宮術(shù),輸卵管通液術(shù),子宮輸卵管造影術(shù),宮腔鏡檢查等。
7,鄰近器官炎癥直接蔓延
如闌尾炎、腹膜炎等。
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盆腔炎臨床表現(xiàn)及診斷
【急性盆腔炎】
??? 往往有急性感染病史,表現(xiàn)為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發(fā)熱、陰道有大量膿性分泌物。病情嚴(yán)重者可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶并有異味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等。
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【慢性盆腔炎】
??? 全身癥狀為時(shí)有低熱、易感疲勞,部分病人由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多,卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),輸卵管粘連阻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致不孕癥。
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如何治療盆腔炎?
??? 盆腔炎常規(guī)應(yīng)用抗厭氧菌治療。盆腔炎后遺癥需根據(jù)不同情況選擇治療方案。
??? 對(duì)慢性盆腔痛,尚無有效治療方法,對(duì)癥處理或給予中藥、物理治療等綜合治療。治療前需排除子宮內(nèi)膜異位癥等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎反復(fù)發(fā)作者,抗生素藥物治療的基礎(chǔ)上可根據(jù)具體情況,選擇手術(shù)治療。輸卵管積水者需行手術(shù)治療。
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如何預(yù)防盆腔炎、遠(yuǎn)離盆腔炎?
1,避免不潔性生活
??? 性生活頻繁,以及年齡較大但感染風(fēng)險(xiǎn)較高的女性(如多個(gè)性伴侶或有新的性伴侶),以及性伴侶有性傳播疾病者,每年進(jìn)行沙眼衣原體的篩查。避孕套也可用于預(yù)防盆腔炎。此外,還要注意性生活衛(wèi)生,性生活前后用清水清洗外陰部。若患上了性傳播疾病,治愈前禁止性生活,遠(yuǎn)離性病原體感染。
2,及時(shí)治療下生殖道感染
??? 及時(shí)治療外陰陰道炎,防止病原菌上行性感染。如果經(jīng)常出現(xiàn)外陰陰道的瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆腐渣樣或水樣、有臭味等性狀改變,就可能是患上了外陰陰道炎,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。不要忌醫(yī)、自行用藥,更不要聽信小廣告亂投庸醫(yī),延誤診治,使感染上行擴(kuò)散,導(dǎo)致盆腔炎。
3,經(jīng)期禁止性生活,預(yù)防感染
??? 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫出血,宮頸口開放。如不注意衛(wèi)生,可導(dǎo)致致病菌上行性感染,引發(fā)盆腔炎。因此要避免經(jīng)期性生活、游泳、盆浴,不要應(yīng)用不潔衛(wèi)生巾,防止感染盆腔炎。另外,不可用手淘洗陰道內(nèi),更不建議用沖洗器來沖洗陰道內(nèi),以免引起菌群失調(diào),導(dǎo)致感染。
?? 同時(shí),盆腔炎時(shí)白帶量多,質(zhì)地黏稠,所以要勤換內(nèi)褲,不要穿緊身、化纖質(zhì)地的內(nèi)褲,更不要圖省事墊護(hù)墊,一來護(hù)墊會(huì)影響會(huì)陰部的透氣呼吸,容易滋生細(xì)菌,二來也有可能用到衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的護(hù)墊,就更容易引起感染了。
4,及時(shí)治療急性盆腔炎
??? 一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多,及時(shí)到醫(yī)院就診。在48小時(shí)內(nèi)作出急性盆腔炎的診斷及治療,將明顯降低盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生,徹底治愈急性盆腔炎,防止轉(zhuǎn)為慢性。
??? 患急性盆腔炎時(shí),要臥床休息或取半臥位,以利炎癥局限化和分泌物的排出,同時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用足量、足療程的抗生素,并配合中藥制劑治療。急性盆腔炎患者不要過于勞累,做到勞逸結(jié)合,節(jié)制房事,避免癥狀加重。治療時(shí),不應(yīng)該以癥狀暫時(shí)緩解作為治愈的標(biāo)準(zhǔn),要經(jīng)醫(yī)生檢查確定治愈后才能停藥。
5,手術(shù)前后預(yù)防,盡量避免行人工流產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)。
??? 分娩、人工流產(chǎn)、宮腔鏡等手術(shù),病原體可經(jīng)外陰、陰道、宮頸及子宮體創(chuàng)傷處侵入盆腔結(jié)締組織,發(fā)生急性盆腔炎。因此,術(shù)前3天要避免性交,注意保持外陰清潔。手術(shù)后多有陰道流血,要禁止性生活,避免游泳、盆浴,直到陰道流血停止,身體康復(fù)為止。最好在來過一次正常月經(jīng)且干凈后,再開始性生活,并遵醫(yī)囑服用抗生素,這樣可幫助您遠(yuǎn)離婦產(chǎn)科手術(shù)導(dǎo)致的盆腔炎。
6,保持心情愉快,加強(qiáng)鍛煉,提高抵抗力。
??? 生殖器中本身就含有致病菌,當(dāng)你體質(zhì)比較強(qiáng)壯時(shí),一般是不會(huì)發(fā)病的,但若抵抗力下降時(shí),致病菌就會(huì)繁殖起來,導(dǎo)致盆腔炎。因此,在精神緊張、壓抑、體質(zhì)狀況較差的情況下,容易患各種疾病,盆腔炎也不例外。
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