??? 近期一篇名為“妻子宮外孕出血，丈夫拒手術(shù)，醫(yī)院報警后才同意簽字”的報道，讓大家對丈夫的無情唏噓不已，對醫(yī)院的決斷贊賞有加，同時也讓大家了解到了宮外孕的兇險。

??? 以下腹痛為主要表現(xiàn)的一組婦科急診統(tǒng)稱婦科急腹癥。這一期，小編先為你講講婦科的第一大急腹癥：宮外孕。

??? 正常情況下，父親的精子和母親的卵子在輸卵管結(jié)合成受精卵，然后由輸卵管遷移到子宮腔，在那里安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過程中出了問題，最后沒有到達(dá)子宮這個孕育胎兒的搖籃，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險。

??? 導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的最主要的原因就是慢性炎癥，炎癥可以造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄，使得受精卵從輸卵管運(yùn)送至宮腔的途中發(fā)生阻礙。另外輸卵管發(fā)育不良、畸形，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。

??? 宮外孕是婦科一種危險的急腹癥，必須對之高度警惕。一旦出現(xiàn)月經(jīng)延期、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。因為長在異常位置的妊娠組織一旦發(fā)生破裂，可以因出血過多導(dǎo)致休克，乃至死亡。

??? 宮外孕也會有早孕反應(yīng)，部分宮外孕患者還是會出現(xiàn)早孕癥狀的。宮外孕患者除了會出現(xiàn)早孕反應(yīng)外還會出現(xiàn)以下幾種非常典型的癥狀：

（1）停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)生宮外孕前有短暫的停經(jīng)史，同時有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，妊娠試驗可陽性。

（2）陰道出血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，多為點滴狀，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，淋漓不凈。

（3）腹痛：其發(fā)生率為95%，腹痛是由于輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐

（4）暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。表現(xiàn)為短期內(nèi)面無血色，蒼白如紙，伴口干、心悸、怕冷、乏力。

??? 需要及時就醫(yī)。將你的具體情況向醫(yī)生講明。盡量提供準(zhǔn)確的末次月經(jīng)日期，描述腹痛的感覺、陰道流血的情況，如實提供婚育史、流產(chǎn)史。這些信息對于醫(yī)生的判斷很重要。

??? 保守治療或者手術(shù)治療。這要根據(jù)血HCG情況、B超情況和個人情況而定。保守治療指的是不做手術(shù)，通過用藥來殺死胚胎，促進(jìn)吸收。但是一般周期比較長，需要動態(tài)查血和作B超檢查。如果病情穩(wěn)定，血HCG值理想下降。B超包塊逐漸減小，說明治療有效。反之，則保守治療失敗。手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種，一是切除患側(cè)輸卵管；一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)（即保守性手術(shù)）。這要根據(jù)病人術(shù)前情況、生育要求和術(shù)中情況而定。近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟，廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域，使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。特點為手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、腹部瘢痕小。

??? 最主要的是積極防治輸卵管炎。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)炎癥應(yīng)及時徹底地治療，以免后患。