【衢醫(yī)婦科 為你百科51】懷孕最怕碰到什么?對!宮外孕!

文章來源:婦科 作者:王靜 點擊數(shù):5875 更新時間:2017-11-01

??? 近期一篇名為“妻子宮外孕出血,丈夫拒手術(shù),醫(yī)院報警后才同意簽字”的報道,讓大家對丈夫的無情唏噓不已,對醫(yī)院的決斷贊賞有加,同時也讓大家了解到了宮外孕的兇險。
??? 以下腹痛為主要表現(xiàn)的一組婦科急診統(tǒng)稱婦科急腹癥。這一期,小編先為你講講婦科的第一大急腹癥:宮外孕。
1.什么是宮外孕
??? 正常情況下,父親的精子和母親的卵子在輸卵管結(jié)合成受精卵,然后由輸卵管遷移到子宮腔,在那里安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了問題,最后沒有到達(dá)子宮這個孕育胎兒的搖籃,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險。
2.宮外孕的原因
??? 導(dǎo)致宮外孕發(fā)生的最主要的原因就是慢性炎癥,炎癥可以造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,使得受精卵從輸卵管運(yùn)送至宮腔的途中發(fā)生阻礙。另外輸卵管發(fā)育不良、畸形,也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。
3.宮外孕有什么危害
??? 宮外孕是婦科一種危險的急腹癥,必須對之高度警惕。一旦出現(xiàn)月經(jīng)延期、腹痛并伴有陰道出血現(xiàn)象時,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。因為長在異常位置的妊娠組織一旦發(fā)生破裂,可以因出血過多導(dǎo)致休克,乃至死亡。
4.怎么確定自己是不是得了宮外孕
??? 宮外孕也會有早孕反應(yīng),部分宮外孕患者還是會出現(xiàn)早孕癥狀的。宮外孕患者除了會出現(xiàn)早孕反應(yīng)外還會出現(xiàn)以下幾種非常典型的癥狀:
(1)停經(jīng):多數(shù)病人在發(fā)生宮外孕前有短暫的停經(jīng)史,同時有早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐等,妊娠試驗可陽性。
(2)陰道出血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,多為點滴狀,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,淋漓不凈。
(3)腹痛:其發(fā)生率為95%,腹痛是由于輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐
(4)暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。表現(xiàn)為短期內(nèi)面無血色,蒼白如紙,伴口干、心悸、怕冷、乏力。
5.得了宮外孕怎么辦?
??? 需要及時就醫(yī)。將你的具體情況向醫(yī)生講明。盡量提供準(zhǔn)確的末次月經(jīng)日期,描述腹痛的感覺、陰道流血的情況,如實提供婚育史、流產(chǎn)史。這些信息對于醫(yī)生的判斷很重要。
6.宮外孕怎樣治療?
??? 保守治療或者手術(shù)治療。這要根據(jù)血HCG情況、B超情況和個人情況而定。保守治療指的是不做手術(shù),通過用藥來殺死胚胎,促進(jìn)吸收。但是一般周期比較長,需要動態(tài)查血和作B超檢查。如果病情穩(wěn)定,血HCG值理想下降。B超包塊逐漸減小,說明治療有效。反之,則保守治療失敗。手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù)(即保守性手術(shù))。這要根據(jù)病人術(shù)前情況、生育要求和術(shù)中情況而定。近年來微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。特點為手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短、腹部瘢痕小。
7.怎樣預(yù)防宮外孕呢?
??? 最主要的是積極防治輸卵管炎。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)炎癥應(yīng)及時徹底地治療,以免后患。