【衢醫(yī)婦科 為你百科46】 患了子宮內膜腫瘤，還能生育孩子嗎？

文章來源：婦科 作者：徐金貴 點擊數：6097 更新時間：2017-09-25

??? 子宮內膜癌：子宮內膜腫瘤是婦科較常見的惡性腫瘤，臨床表現為異常陰道流血、流液或絕經后出血。隨著腫瘤發(fā)病率的上升，沒有生育的年輕女性患子宮內膜腫瘤也已不罕見。針對這一部分病人，是不是全都切除子宮、卵巢了事？
??? 近年來，腫瘤治療的觀念發(fā)生了極大的變化，主張在提高治療效果的同時，應極力關注患者的生活質量，保留生育功能的治療在婦瘤領域正在得到深入研究。
??? 內膜腫瘤患者什么情況下可以保留生育功能？
??? 目前，婦科腫瘤專家比較一致的觀點是：早期內膜癌患者，腫瘤局限在子宮內膜，也就是醫(yī)學上的1a期患者，而且腫瘤細胞分化程度比較好，雌激素、孕激素受體陽性的病人，可以保留生育功能。
??? 對已經發(fā)生遠處轉移及子宮肌層深部浸潤者，不適合保留生育功能的治療。

??? 保留生育功能患者如何治療？
??? 大劑量的孕激素對腫瘤細胞有直接抑制作用，使腫瘤細胞被增生或萎縮的內膜所替代。大劑量孕激素至少使用6個月以上，每3個月進行診斷性刮宮，觀察病情進展，期間需注意肝功能、腎功能的情況。
??? 最后需要強調的是，雖然孕激素治療高分化子宮內膜癌療效確切，但對沒有保留生育功能要求的患者，還是應該首選標準治療（以手術為主的綜合化治療）。