近三成的“中風”竟和它有關！
文章來源：血管外科 作者：吳佳文 點擊數(shù)：6132 更新時間：2017-08-14
??? 66歲的鄭大媽反復頭暈已有2年了，曾多次至當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療均無明顯緩解，尤其是近半年來，頭暈發(fā)作更加頻繁。近日，她慕名來到我院血管外科專家王李華副院長的門診，經(jīng)過彩超檢查，鄭大媽患上的是頸動脈硬化閉塞癥，頸動脈狹窄程度嚴重。
??? 血管外科團隊對鄭大媽進行了頸動脈造影支架植入球囊擴張術。術后鄭大媽的頭暈明顯緩解，預防了進一步可能發(fā)生腦中風的可能性。目前，恢復良好的鄭大媽已經(jīng)出院。
【健康小知識】
??? 腦卒中俗稱“腦中風”。在我國，每年因腦卒中死亡人數(shù)近200萬，占總死亡的22.8%，且發(fā)病呈年輕化趨勢。
??? 在導致腦卒中的諸多原因中，動脈粥樣硬化引起的頸動脈狹窄是重要的原因之一，由此可見，頸動脈狹窄是我們健康的大敵。在腦卒中患者中，有近1/3的發(fā)生與頸動脈狹窄有關。研究發(fā)現(xiàn)，在頸動脈狹窄程度＞75%的患者中，1年之內(nèi)發(fā)生腦卒中的可能性為10.5%，5年內(nèi)發(fā)生腦卒中的可能性為30%—37%。
??? 在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)，針對頸動脈狹窄的診治，大家存在不少疑惑，在此，血管外科專家王李華對大家最關心的問題進行解答。
動脈粥樣硬化斑塊形成的原因是什么？
??? 動脈粥樣硬化斑塊類似我們?nèi)粘Ｉ钪兴f的“水垢”，它的形成與諸多原因相關。研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長伴隨的血管老化，以及在吸煙、高血壓、高脂血癥、高血糖、運動量減少、情緒緊張等一系列因素的作用下，鈣質(zhì)及脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁，久而久之形成所謂“水垢”樣的硬化斑塊，斑塊逐步增大并突入血管腔內(nèi)，造成管腔狹窄。
粥樣硬化斑塊及狹窄有哪些癥狀？
??? 當腦供血動脈出現(xiàn)狹窄時，大腦出現(xiàn)程度不一的缺血，患者在臨床上表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、記憶力減退、乏力、嗜睡、失眠以及多夢、眩暈、復視、平衡障礙、吞咽困難等。重者可以出現(xiàn)反復的暈厥，甚至偏癱、失語、昏迷等。當出現(xiàn)這些癥狀時，一定要當心是否存在頸動脈狹窄。特別是是50歲以上的中老年患者沒有上述癥狀，但仍有可能存在嚴重的血管狹窄。
腦卒中發(fā)生的先兆癥狀有哪些？
一側(cè)手臂或腿部突然麻木無力；
突然出現(xiàn)言語障礙；
突發(fā)單眼或雙眼視物障礙；
突然出現(xiàn)行走困難、眩暈或平衡困難；
突然出現(xiàn)不明原因的嚴重頭痛等。
如果出現(xiàn)以上癥狀，都應引起警惕，尤其在秋冬季節(jié)更應高度重視，應盡早至正規(guī)醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。
早期預防頸動脈狹窄引起的腦卒中，最重要的一點是篩查。
?? 篩查頸動脈狹窄的手段其實非常簡單，通過頸動脈彩超檢查即可實現(xiàn)。50歲以上的人群，如有高血壓、血脂異常、糖尿病、心房顫動、吸煙史、明顯超重或肥胖、缺乏運動、有腦卒中家族史的人群，應進行頸動脈彩超檢查。
頸動脈狹窄了，該怎么治？
??? 生活中我們首先要控制血壓、血糖和血脂，飲食要清淡，避免高鹽、高脂飲食。吸煙的人要戒煙，養(yǎng)成良好的生活習慣，保證睡眠質(zhì)量，加強運動，定期體檢。
??? 但如果頸動脈已經(jīng)出現(xiàn)狹窄，目前還沒有一種藥物能夠消除引起頸動脈狹窄的斑塊。頸動脈狹窄的治療主要分三類，即藥物治療、外科治療、介入治療。其中，藥物治療以抗血小板治療為主，結合降壓、降脂以及降糖藥物的治療，可以延緩動脈硬化狹窄閉塞的進展。手術治療，即頸動脈內(nèi)膜剝脫術（CEA），為治療頸動脈狹窄的標準方法，對于治療重度頸動脈狹窄、預防腦卒中具有重要價值。
??? 我院血管外科團隊在王李華副院長的帶領下，從2002年開始，在浙江省率先開展頸動脈病變診治，在國內(nèi)首批開展了頸動脈狹窄的手術治療，相繼開展了頸動脈內(nèi)膜剝脫術、頸動脈造影支架植入球囊擴張術，至今治愈病人500余例，達到國內(nèi)領先水平。王李華及其團隊在頸動脈狹窄治療方面，具有豐富的臨床治療經(jīng)驗。
