【衢醫(yī)婦科 為你百科39】更年期補充激素，想說愛你不容易
文章來源：婦科 作者：徐小敏 點擊數(shù)：6100 更新時間：2017-08-07
??? 今年45歲的陳阿姨是單位的骨干，一個月前絕經(jīng)后就開始進行激素補充治療，這讓她重新精神煥發(fā)，工作也充滿了干勁。但不久后，陳阿姨又出現(xiàn)了新的顧慮。
??? 原來，自從服用激素后，周圍的朋友總對她說激素補充治療有危險，諸如會變胖、會生腫瘤等等。這下好了，不吃吧，擔(dān)心暴躁易怒的更年期情緒又找上門來；吃吧，心里又不踏實。
??? 這不，陳阿姨揣著許多的問題，再次來到衢州市人民醫(yī)院更年期門診尋求幫助，醫(yī)生耐心地一一作了解答。想必許多更年期婦女有同樣的困惑，所以本期的【衢醫(yī)婦科 為你百科】就來給你補充點這方面的知識。
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更年期補激素會發(fā)胖嗎？
??? 雌孕激素不是平時所說的皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致發(fā)胖，雌激素是女性激素，是維持女性生理功能的激素。同時，不同的激素補充藥物對身體的總脂肪和脂肪分布的影響不同。選擇合適的雌孕激素組合，可避免體重增加，甚至可以減輕體重。
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更年期補激素會導(dǎo)致乳腺癌嗎？
??? 中國絕經(jīng)指南指出：激素補充治療5年內(nèi)，不會增加患者終生乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。使用不同種類和不同途徑給予雌、孕激素，可能對乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險有不同影響。
??? 現(xiàn)有數(shù)據(jù)提示：天然或某些合成孕激素（如微?；狞S體酮和地屈孕酮）可能不增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)同時表明：絕經(jīng)激素治療甚至可減少結(jié)腸癌、直腸癌的發(fā)病幾率。
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更年期補激素會導(dǎo)致中風(fēng)等心血管疾病嗎？
??? 對于年齡<60歲且無心血管疾病的近絕經(jīng)期的女性朋友（處于“窗口期”），開始絕經(jīng)激素治療不會引起早期危害，并能夠降低心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。
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更年期補激素會上癮嗎？何時停藥？
??? 由于更年期卵巢分泌激素較少甚至沒有，補充激素主要是為了緩解更年期癥狀和預(yù)防激素缺乏所致的中、遠期并發(fā)癥。而藥物上癮其實是一種慢性、復(fù)發(fā)性以及患者不顧后果持續(xù)服藥的強迫行為，是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。成癮性藥物可誘發(fā)快感或緩解疼痛，比如鴉片、大麻等。所以，激素補充治療不存在上癮性，可在排除禁忌的前提下由醫(yī)生指導(dǎo)，放心使用。
??? 國際絕經(jīng)學(xué)會最新指南推薦——沒有強制性限制激素使用年限。只要堅持常規(guī)體檢，且沒有明顯的激素服用禁忌，在?？漆t(yī)生充分評估指導(dǎo)下，可以一直服用。
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