【衢醫(yī)婦科 為你百科38】慢性盆腔痛科普系列（4）：患上這一種病，不孕率會提高48%
文章來源：婦科 作者：范素鴻 點擊數(shù)：5748 更新時間：2017-07-31
??? 子宮內(nèi)膜異位癥是現(xiàn)代生活中一種比較常見的婦科類疾病，發(fā)病率逐年遞增，現(xiàn)在也稱之為婦科上的“良性癌”。當女性朋友患上子宮內(nèi)膜異位癥時 , 不孕率會提高 48%！
??? 子宮內(nèi)膜異位癥患者一般以育齡婦女居多，它的臨床表現(xiàn)有疼痛、不孕、月經(jīng)異常等，但最主要的還是疼痛。約 70%—80%的患者有不同程度、不同形式的疼痛，包括痛經(jīng)、非周期性下腹痛、慢性盆腔痛、腰背部疼痛、性交痛、排便痛、排尿痛以及放射至部分內(nèi)臟及肢體的疼痛等，是慢性盆腔痛的主要原因之一，造成了患者生活質(zhì)量的下降。
??? 雖然子宮內(nèi)膜異位癥屬于良性疾病，但有1%的子宮內(nèi)膜異位癥會發(fā)生惡變。近幾年，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率明顯增高，許多患者的心理壓力大，給生活和家人帶來不小的困擾。
??? 臨床發(fā)現(xiàn)，很多年輕的子宮內(nèi)膜異位癥患者在手術確診的時候已經(jīng)是III期或IV期的晚期患者，病灶本身及手術剔除病灶過程中對卵巢功能帶來一定的影響，導致了約40%患者不孕癥的發(fā)生，同時直接導致卵巢儲備功能的下降。所以，早期的診斷和及時的治療刻不容緩！
?
什么導致子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛？
??? 子宮內(nèi)膜異位癥可分為卵巢型（俗稱“巧克力囊腫”）、腹膜型和深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥 (DIE)。子宮內(nèi)膜異位癥導致盆腔疼痛的原因很復雜，目前認為，局部炎癥反應和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等在子宮內(nèi)膜異位癥疼痛中發(fā)揮主要作用。部分患者會有嚴重的痛經(jīng)、性交痛等表現(xiàn)，對日常生活帶來了很大影響。
?
子宮內(nèi)膜異位癥疼痛的伴隨癥狀
??? 子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛常伴隨各種其他不適，如合并消化系統(tǒng)癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹等不適感，慢性疼痛常引起食欲下降，有些患者還伴有腸易激綜合征的表現(xiàn)。同時，可影響患者性生活的滿意度，表現(xiàn)為性欲下降、性心理壓抑等，患病時間越長、疼痛越重，發(fā)生性功能障礙越明顯。另外，還會引起泌尿道的伴隨癥狀，如尿頻、尿急。
??? 因為疼痛對患者的認知、情緒等有影響，可引起患者精神緊張、焦慮煩躁、沮喪、易怒、失眠等消極反應。長期疼痛可誘發(fā)焦慮、抑郁等消極情緒，甚至出現(xiàn)抑郁癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療
??? 目前，治療子宮內(nèi)膜異位癥的方式主要包括藥物治療、手術治療以及手術聯(lián)合藥物治療。但藥物治療只能暫時控制病情，不能根治。手術治療可直接消除病灶，緩解并解除疼痛，減少和避免復發(fā)。對于疼痛較重的患者，特別是疼痛引起嚴重伴隨癥狀的患者，往往要通過手術聯(lián)合藥物治療，以抑制殘余病灶生長，減少復發(fā)。
??? 總之，盆腔疼痛不容小視，“痛經(jīng)不是病”是一種錯誤的觀念。對于痛經(jīng)及反復發(fā)生的下腹部疼痛需及時到醫(yī)院就診，以最大程度地減少疾病對生育、卵巢功能的不良影響，提高生活質(zhì)量！
?
衢州市人民醫(yī)院子宮內(nèi)膜異位癥?？崎T診時間：周一
專家門診時間：周一、周日
