【衢醫(yī)婦科 為你百科38】慢性盆腔痛科普系列(4):患上這一種病,不孕率會提高48%

文章來源:婦科 作者:范素鴻 點擊數(shù):5748 更新時間:2017-07-31

??? 子宮內(nèi)膜異位癥是現(xiàn)代生活中一種比較常見的婦科類疾病,發(fā)病率逐年遞增,現(xiàn)在也稱之為婦科上的“良性癌”。當女性朋友患上子宮內(nèi)膜異位癥時 , 不孕率會提高 48%!
??? 子宮內(nèi)膜異位癥患者一般以育齡婦女居多,它的臨床表現(xiàn)有疼痛、不孕、月經(jīng)異常等,但最主要的還是疼痛。約 70%—80%的患者有不同程度、不同形式的疼痛,包括痛經(jīng)、非周期性下腹痛、慢性盆腔痛、腰背部疼痛、性交痛、排便痛、排尿痛以及放射至部分內(nèi)臟及肢體的疼痛等,是慢性盆腔痛的主要原因之一,造成了患者生活質(zhì)量的下降。
??? 雖然子宮內(nèi)膜異位癥屬于良性疾病,但有1%的子宮內(nèi)膜異位癥會發(fā)生惡變。近幾年,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率明顯增高,許多患者的心理壓力大,給生活和家人帶來不小的困擾。
??? 臨床發(fā)現(xiàn),很多年輕的子宮內(nèi)膜異位癥患者在手術確診的時候已經(jīng)是III期或IV期的晚期患者,病灶本身及手術剔除病灶過程中對卵巢功能帶來一定的影響,導致了約40%患者不孕癥的發(fā)生,同時直接導致卵巢儲備功能的下降。所以,早期的診斷和及時的治療刻不容緩!
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什么導致子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛?
??? 子宮內(nèi)膜異位癥可分為卵巢型(俗稱“巧克力囊腫”)、腹膜型和深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥 (DIE)。子宮內(nèi)膜異位癥導致盆腔疼痛的原因很復雜,目前認為,局部炎癥反應和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等在子宮內(nèi)膜異位癥疼痛中發(fā)揮主要作用。部分患者會有嚴重的痛經(jīng)、性交痛等表現(xiàn),對日常生活帶來了很大影響。
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子宮內(nèi)膜異位癥疼痛的伴隨癥狀
??? 子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛常伴隨各種其他不適,如合并消化系統(tǒng)癥狀,惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹等不適感,慢性疼痛常引起食欲下降,有些患者還伴有腸易激綜合征的表現(xiàn)。同時,可影響患者性生活的滿意度,表現(xiàn)為性欲下降、性心理壓抑等,患病時間越長、疼痛越重,發(fā)生性功能障礙越明顯。另外,還會引起泌尿道的伴隨癥狀,如尿頻、尿急。
??? 因為疼痛對患者的認知、情緒等有影響,可引起患者精神緊張、焦慮煩躁、沮喪、易怒、失眠等消極反應。長期疼痛可誘發(fā)焦慮、抑郁等消極情緒,甚至出現(xiàn)抑郁癥。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療
??? 目前,治療子宮內(nèi)膜異位癥的方式主要包括藥物治療、手術治療以及手術聯(lián)合藥物治療。但藥物治療只能暫時控制病情,不能根治。手術治療可直接消除病灶,緩解并解除疼痛,減少和避免復發(fā)。對于疼痛較重的患者,特別是疼痛引起嚴重伴隨癥狀的患者,往往要通過手術聯(lián)合藥物治療,以抑制殘余病灶生長,減少復發(fā)。
??? 總之,盆腔疼痛不容小視,“痛經(jīng)不是病”是一種錯誤的觀念。對于痛經(jīng)及反復發(fā)生的下腹部疼痛需及時到醫(yī)院就診,以最大程度地減少疾病對生育、卵巢功能的不良影響,提高生活質(zhì)量!
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衢州市人民醫(yī)院子宮內(nèi)膜異位癥??崎T診時間:周一
專家門診時間:周一、周日