【衢醫(yī)婦科 為你百科24】卵巢巧克力囊腫,你聽說過嗎?

文章來源:婦科 作者:程倩 點(diǎn)擊數(shù):5506 更新時(shí)間:2017-04-21

??? “大夫,我前年剛做的手術(shù),怎么今年體檢又發(fā)現(xiàn)卵巢上有巧克力樣囊腫啦?怎么這么快就復(fù)發(fā)了?”
??? 據(jù)了解,在婦科門診經(jīng)常能碰到患者前來咨詢卵巢巧克力囊腫。那么,卵巢巧克力囊腫到底是什么?。勘酒诘摹踞獒t(yī)婦科 為你百科】,且聽衢州市人民醫(yī)院婦科醫(yī)生為你慢慢道來。
?
何為卵巢巧克力囊腫
??? 卵巢巧克力囊腫即卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的情況。正常情況下,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),每月脫落一次,形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,就會(huì)形成異位囊腫。這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,這種陳舊性血呈褐色,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,極少數(shù)可能發(fā)生惡變。
?
臨床特點(diǎn)
??? 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是婦科病中最復(fù)雜的病之一,它是最不易治療的良性腫瘤,可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常以及不孕等。囊腫隨月經(jīng)反復(fù)出血、滲出及微小破裂。囊腫破裂嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)下腹劇痛等急腹癥表現(xiàn),多發(fā)生于月經(jīng)前后、劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活時(shí),需要急診就醫(yī)。
????對(duì)于該病,醫(yī)生主張?jiān)缭\斷、早治療,通常腹腔鏡手術(shù)為首選。
?
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療
??? 很多患者都會(huì)問,既然術(shù)后容易復(fù)發(fā),而且惡變率不高,能不能觀察,或者藥物治療。目前國際上比較一致的意見是,如果從來沒有針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥治療過,從來沒有做過手術(shù),巧克力囊腫超過3公分,或者有嚴(yán)重的痛經(jīng)、有生育能力受損證據(jù),卵巢巧克力囊腫的首選治療方式仍是手術(shù)。
??? 而針對(duì)手術(shù)后復(fù)發(fā)的巧囊,在基本除外巧囊惡變的情況下,不主張反復(fù)手術(shù),可以考慮以控制癥狀為主的藥物治療,如短效口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GNRH-a)等,同時(shí)嚴(yán)密隨診。必要時(shí)進(jìn)行B超引導(dǎo)下穿刺抽吸巧囊液,同時(shí)配合藥物治療,控制疼痛癥狀,避免穿刺后囊腫很快又長(zhǎng)大。
?