??? 有一種婦科腫瘤，雖然是婦科第三大腫瘤，發(fā)病率僅次于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，但由于它深藏不露，早期發(fā)現(xiàn)困難，因此很容易被人忽視，治療效果也較前兩者差。今天的【衢醫(yī)婦科 為你百科】，我院的婦科醫(yī)生就來帶你認(rèn)識(shí)下這個(gè)隱形殺手——卵巢癌。

??? 卵巢惡性腫瘤發(fā)病的可能因素：卵巢腫瘤的發(fā)生可能與卵巢反復(fù)排卵導(dǎo)致卵巢表面細(xì)胞不斷修復(fù)引起基因突變。有10%左右卵巢上皮惡性腫瘤有家族史，與BRAC1和BRAC2基因突變有關(guān)。

卵巢腫瘤的臨床癥狀：

??? 卵巢位于盆腔內(nèi)子宮兩側(cè)，正常大小約4*3*1cm，腹部不能觸及，卵巢表面無組織覆蓋，直接暴露在盆腔內(nèi)。所以在卵巢癌早期，一般無特別不適，當(dāng)腫瘤破裂時(shí)，可以出現(xiàn)下腹部隱痛或撕裂樣劇痛，伴有便意下墜感。如腫瘤較大可能被本人摸到。惡性腫瘤常與周圍有粘連，一般不發(fā)生扭轉(zhuǎn)。疾病中晚期有消瘦、乏力、貧血。很多病人會(huì)出現(xiàn)腹水、腹部增大，腹脹腹痛或消化不良等消化道表現(xiàn)，而就診于消化內(nèi)科，所以很多晚期腫瘤病人常在消化科就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

如何早期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤：

??? 卵巢腫瘤位居盆腔，早期又無特別的臨床癥狀，所以早期發(fā)現(xiàn)就有一定的難度。體檢超聲檢查無創(chuàng)傷，可重復(fù)性好，可以作為半年至一年的常規(guī)檢查。

??? 另外，卵巢上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤有相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物，可以作為篩查項(xiàng)目。CA125、HE4、AFP抽血檢查，能早期發(fā)現(xiàn)部分卵巢惡性腫瘤病人。

??? 有家族史的，比如外婆、母親有卵巢癌病史的，需引起重視，可以檢查BRAC1和BRAC2基因，有姐妹的也需檢查，對(duì)已完成生育近圍絕經(jīng)期女性，基因檢測(cè)陽(yáng)性，可以考慮預(yù)防性切除卵巢及輸卵管。有一部分女性體檢中發(fā)現(xiàn)附件腫物，如果剛發(fā)現(xiàn)，囊性，腫塊又小于8cm，腫瘤標(biāo)記物正常，可以在3—6個(gè)月后復(fù)查超聲及血檢查。因卵巢腫瘤治療的復(fù)雜性及預(yù)后差，定期復(fù)查是必要的。

卵巢惡性腫瘤如何治療：

??? 卵巢腫瘤的治療，需根據(jù)患者年齡、生育情況、期別等因素綜合考慮，進(jìn)行個(gè)體化治療。手術(shù)加化療是大部分卵巢癌的治療方法，除期別Ia，高分化的卵巢腫瘤外。

????卵巢表面無組織覆蓋，所以腫瘤細(xì)胞在很早期就可以脫落掉到盆腔里，腸管的蠕動(dòng)好比攪拌機(jī)，把腫瘤細(xì)胞帶到整個(gè)腹腔，造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

??? 卵巢惡性腫瘤治療復(fù)雜，早期發(fā)現(xiàn)較宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌困難。女性定期的婦科體檢，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)，做到早診斷、早治療，進(jìn)而改善預(yù)后。