【衢醫(yī)婦科 為你百科22】有一種腫瘤深藏不露 女性朋友要提防著點(diǎn)

文章來源:婦科 作者:徐金貴 點(diǎn)擊數(shù):5439 更新時(shí)間:2017-04-07

??? 有一種婦科腫瘤,雖然是婦科第三大腫瘤,發(fā)病率僅次于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌,但由于它深藏不露,早期發(fā)現(xiàn)困難,因此很容易被人忽視,治療效果也較前兩者差。今天的【衢醫(yī)婦科 為你百科】,我院的婦科醫(yī)生就來帶你認(rèn)識(shí)下這個(gè)隱形殺手——卵巢癌。
??? 卵巢惡性腫瘤發(fā)病的可能因素:卵巢腫瘤的發(fā)生可能與卵巢反復(fù)排卵導(dǎo)致卵巢表面細(xì)胞不斷修復(fù)引起基因突變。有10%左右卵巢上皮惡性腫瘤有家族史,與BRAC1和BRAC2基因突變有關(guān)。
卵巢腫瘤的臨床癥狀
??? 卵巢位于盆腔內(nèi)子宮兩側(cè),正常大小約4*3*1cm,腹部不能觸及,卵巢表面無組織覆蓋,直接暴露在盆腔內(nèi)。所以在卵巢癌早期,一般無特別不適,當(dāng)腫瘤破裂時(shí),可以出現(xiàn)下腹部隱痛或撕裂樣劇痛,伴有便意下墜感。如腫瘤較大可能被本人摸到。惡性腫瘤常與周圍有粘連,一般不發(fā)生扭轉(zhuǎn)。疾病中晚期有消瘦、乏力、貧血。很多病人會(huì)出現(xiàn)腹水、腹部增大,腹脹腹痛或消化不良等消化道表現(xiàn),而就診于消化內(nèi)科,所以很多晚期腫瘤病人常在消化科就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
如何早期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤
??? 卵巢腫瘤位居盆腔,早期又無特別的臨床癥狀,所以早期發(fā)現(xiàn)就有一定的難度。體檢超聲檢查無創(chuàng)傷,可重復(fù)性好,可以作為半年至一年的常規(guī)檢查。
??? 另外,卵巢上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤有相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物,可以作為篩查項(xiàng)目。CA125、HE4、AFP抽血檢查,能早期發(fā)現(xiàn)部分卵巢惡性腫瘤病人。
??? 有家族史的,比如外婆、母親有卵巢癌病史的,需引起重視,可以檢查BRAC1和BRAC2基因,有姐妹的也需檢查,對(duì)已完成生育近圍絕經(jīng)期女性,基因檢測(cè)陽(yáng)性,可以考慮預(yù)防性切除卵巢及輸卵管。有一部分女性體檢中發(fā)現(xiàn)附件腫物,如果剛發(fā)現(xiàn),囊性,腫塊又小于8cm,腫瘤標(biāo)記物正常,可以在3—6個(gè)月后復(fù)查超聲及血檢查。因卵巢腫瘤治療的復(fù)雜性及預(yù)后差,定期復(fù)查是必要的。
卵巢惡性腫瘤如何治療
??? 卵巢腫瘤的治療,需根據(jù)患者年齡、生育情況、期別等因素綜合考慮,進(jìn)行個(gè)體化治療。手術(shù)加化療是大部分卵巢癌的治療方法,除期別Ia,高分化的卵巢腫瘤外。
????卵巢表面無組織覆蓋,所以腫瘤細(xì)胞在很早期就可以脫落掉到盆腔里,腸管的蠕動(dòng)好比攪拌機(jī),把腫瘤細(xì)胞帶到整個(gè)腹腔,造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
??? 卵巢惡性腫瘤治療復(fù)雜,早期發(fā)現(xiàn)較宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌困難。女性定期的婦科體檢,可以幫助早期發(fā)現(xiàn),做到早診斷、早治療,進(jìn)而改善預(yù)后。