媽媽擅自停用胰島素,導(dǎo)致孩子昏迷
文章來(lái)源:內(nèi)分泌代謝病科 作者:陳云仙 點(diǎn)擊數(shù):5260 更新時(shí)間:2017-03-30
??? “醫(yī)生,快救救我的孩子,雖然他有糖尿病,可他還很小啊!”幾天前,我院內(nèi)分泌科收治了一位14歲的糖尿病患者,因?yàn)槟赣H聽(tīng)信“胰島素成癮”而自作主張停用胰島素,從而導(dǎo)致這孩子酮癥酸中毒昏迷而收住入院。
??? 經(jīng)過(guò)積極的搶救,孩子終于脫離了生命危險(xiǎn)。可是,“胰島素成癮”之說(shuō),誰(shuí)為此買(mǎi)單?
??? 很多患者,當(dāng)醫(yī)生要開(kāi)始給他使用胰島素時(shí),他可能會(huì)得到來(lái)自各方面的“忠告”,基本上都圍繞一點(diǎn):“千萬(wàn)別用胰島素治,一用上就撤不下來(lái)。”
??? 一直流傳的“胰島素成癮”之說(shuō),讓糖友們談虎色變,拒胰島素于千里之外,其實(shí)您這是冤枉了胰島素。
??? 我院內(nèi)分泌科專(zhuān)家提醒廣大糖友:胰島素是人體內(nèi)分泌的一種降血糖的激素,絕對(duì)不會(huì)成癮,希望糖友不要盲目聽(tīng)信謠言,以免貽誤了病情。
??? “胰島素成癮”,有以訛傳訛的成分。且聽(tīng)專(zhuān)家慢慢道來(lái)。
??? 1型糖尿病患者,胰島素分泌是絕對(duì)缺乏的,對(duì)于胰島素依賴(lài)型糖尿病患者,必須終身注射胰島素,如果不注射胰島素或停用胰島素注射,就會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒,危及生命。
??? 2型糖尿病患者的胰島素儲(chǔ)備功能是逐漸衰竭的?;疾〕跗诩s有正常功能的50%,但10—20年后就只剩10%。對(duì)于占糖尿病95%以上的非胰島素依賴(lài)型糖尿病病人,其中有相當(dāng)多的糖尿病患者需要強(qiáng)化治療,在患病早期注射胰島素,可讓胰島功能得到休息。
??? “疲勞過(guò)度”的胰島B細(xì)胞得到一定程度的恢復(fù)后,還是有很多停用胰島素的成功案例的。還有一些情況是必須短期用胰島素治療的,比如肝功能不好、轉(zhuǎn)氨酶高或活動(dòng)性肺結(jié)核,用胰島素治療不僅可避免某些降糖藥物對(duì)肝臟的副反應(yīng),而且能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),使肝功能較快恢復(fù)正常,肺結(jié)核病灶較快痊愈。這些伴隨的疾病一旦痊愈,可停用胰島素,再恢復(fù)為口服降糖藥治療。
??? 所以,糖友們應(yīng)該解除思想顧慮,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適時(shí)接受合理的胰島素治療。一些應(yīng)該用胰島素治療而又拒絕或逃避治療的糖尿病病人,由于沒(méi)有得到及時(shí)合理的治療,血糖一直居高不下,最終或因視網(wǎng)膜病變惡化而失明,或因腎功能衰竭而發(fā)生尿毒癥,或因高脂蛋白血癥、高血壓而患心肌梗死或腦卒中。
??? 若能做到“重視個(gè)體差異,及時(shí)盡早使用,適時(shí)全面評(píng)估,明確治療周期”,胰島素就會(huì)成為取舍簡(jiǎn)便的降糖藥物,有助患友“贏”在有效控制血糖這條起跑線上。