[衢醫(yī)婦科 為你百科20]長了子宮肌瘤能懷孕嗎?
文章來源:婦科 作者:周柯寧 點(diǎn)擊數(shù):5402 更新時(shí)間:2017-03-23
??? 子宮肌瘤是女性最常見的盆腔良性腫瘤。子宮肌瘤有無癥狀及其輕重,主要決定于肌瘤的部位、大小、數(shù)目以及并發(fā)癥。有的肌瘤小、生長緩慢、無癥狀,可以終生未被發(fā)現(xiàn)。近年由于B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用,不少患者是因常規(guī)查體,經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤,而其本人并無癥狀。多數(shù)患者是因有癥狀而來就醫(yī)。子宮肌瘤常見的癥狀有子宮出血、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。隨著女性生育年齡的推遲,未生育合并子宮肌瘤的患者逐漸增多。
??? 那么哪些子宮肌瘤會(huì)對(duì)懷孕有影響呢?
??? 懷孕前有子宮肌瘤的女性大多可以平穩(wěn)度過整個(gè)孕期,但是肌瘤隨著孕周增大明顯。如果出現(xiàn)以下情況就可能影響懷孕:
??? 1.較大的子宮肌瘤(多見于肌瘤直徑超過3cm):可使宮腔變形,不利于精子通過,以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。
??? 2.生長在子宮角附近的肌瘤:可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。
??? 3.生長在闊韌帶內(nèi)的肌瘤:可使鄰近于其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
??? 4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤:可壓迫宮頸管,阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。
??? 5.生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤:猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。
??? 6.子宮肌瘤伴發(fā)子宮內(nèi)膜增殖癥:子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正?;€,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。當(dāng)子宮肌瘤伴發(fā)子宮內(nèi)膜增殖癥時(shí),表示卵巢排卵障礙,子宮肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,此時(shí)子宮肌瘤會(huì)造成女性不孕。
??? 一般認(rèn)為:往子宮里面長的肌瘤(粘膜下肌瘤)影響懷孕;往子宮肌層中間長的肌瘤(肌壁間肌瘤)小的不影響,大的會(huì)有影響;往子宮外面長的肌瘤一般不影響懷孕,如肌瘤靠近輸生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。
??? 懷孕前哪些子宮肌瘤患者需要手術(shù)?
??? 有子宮肌瘤準(zhǔn)備要孩子的準(zhǔn)媽媽如有以下情況建議先剔除肌瘤再懷孕:
??? 1. 粘膜下肌瘤;
??? 2. 直徑大于3cm以上的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤(主要考慮 是懷孕期間大肌瘤會(huì)迅速長大,可能發(fā)生紅色變性,引起腹痛、早產(chǎn)等影響妊娠繼續(xù));
??? 3. 不孕排除其他原因考慮可能是肌瘤引起的。
??? 衢州市人民醫(yī)院婦科是衢州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,市婦科微創(chuàng)中心掛靠單位。作為衢州市目前唯一開展婦科內(nèi)鏡四類手術(shù)資質(zhì)的單位,腹腔鏡、宮腔鏡水平達(dá)到了省內(nèi)的先進(jìn)水平,微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)比例達(dá)85%以上,??铺厣黠@,在市內(nèi)處于領(lǐng)先地位。能熟練開展腹腔鏡及宮腔鏡對(duì)各自類型的子宮肌瘤的微創(chuàng)治療手術(shù)。
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