【衢醫(yī)婦科 為你百科16】宮腔鏡你知多少?如果你有下面這些情況,可以選擇宮腔鏡手術(shù)
文章來源:婦科 作者:林茜 點(diǎn)擊數(shù):5631 更新時(shí)間:2017-02-27
??? 年前,鄭阿姨出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、乏力、頭暈等貧血癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查了彩超,提示有一個(gè)大小約3*3cm的子宮肌瘤。后來,鄭阿姨來到衢州市人民醫(yī)院就診,門診醫(yī)生建議她做宮腔鏡手術(shù),并把宮腔鏡相對(duì)于刮宮的優(yōu)勢(shì)對(duì)她解釋了一番,鄭阿姨欣然接受并住院。手術(shù)過程很順利,鄭阿姨感嘆,多虧了宮腔鏡技術(shù),沒有任何切口就把肌瘤給解決了。
??? 據(jù)悉,作為一項(xiàng)微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。它是利用鏡體的前部從陰道、宮頸管進(jìn)入宮腔,利用膨?qū)m介質(zhì)把宮腔膨開,各個(gè)方位觀察子宮腔及宮頸管,并且對(duì)所觀察的部位還具有放大效應(yīng),不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀、范圍,且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察,即可明確疾病診斷,又可進(jìn)行治療,具有簡便直觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
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??? 這8種病適用宮腔鏡技術(shù):
??? 1、異常子宮出血:可由多種原因所致,包括各種宮腔病變、內(nèi)分泌等,在無法明確診斷的情況下,宮腔鏡檢查或內(nèi)膜活檢是明智的選擇。
??? 2、粘膜下肌瘤:是婦科最常見的良性腫瘤,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。傳統(tǒng)的治療方法多以開腹行子宮肌瘤剔除或切除子宮達(dá)到治療的目的,但這種手術(shù)方式對(duì)有生育要求或不愿意切除子宮的女性是一種身體上的損傷和心理上的創(chuàng)傷。宮腔鏡治療黏膜下肌瘤是應(yīng)用宮腔電切鏡的單極或雙極切除黏膜下肌瘤和內(nèi)突壁間肌瘤的手術(shù)。術(shù)后月經(jīng)量明顯減少,仍有生育能力。
??? 3、子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉是異常子宮出血與不育癥的主要原因。通常的方法是盲目刮宮,但常遇到無法根治的問題,復(fù)發(fā)率高。宮腔鏡手術(shù)可以有的放矢,從蒂部切除息肉,并不損傷周圍正常內(nèi)膜,是治療息肉的最佳方法。
??? 4、宮腔內(nèi)異物:各種異常聲像學(xué)所見宮腔內(nèi)異?;芈暬蛘嘉恍圆∽兙鶠殚g接檢查結(jié)果(宮內(nèi)節(jié)育環(huán)斷裂、殘留,殘留胚胎組織),宮腔鏡檢查可為之進(jìn)行確認(rèn)、評(píng)估、定位,決定能否用宮腔鏡技術(shù)取出。
??? 5、宮腔粘連:主要是子宮內(nèi)膜受損后形成部分或全部粘連的病理現(xiàn)象,并且主要由刮宮引起,主要表現(xiàn)為腹痛、經(jīng)量減少及閉經(jīng)、不孕等。在宮腔鏡問世之前,宮腔粘連的診斷依靠病史、體格檢查、試驗(yàn)室資料和造影。子宮造影對(duì)于可疑宮腔粘連能判斷宮腔封閉的程度,但不能提示粘連的堅(jiān)韌度和類型。是診斷宮腔黏連的金標(biāo)準(zhǔn),并可通過電切等手術(shù)操作進(jìn)行分離。
??? 6、子宮縱膈:子宮縱隔是最常見的子宮畸形,易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎位異常及產(chǎn)后胎盤滯留。在宮腔鏡手術(shù)問世前,子宮縱隔均需開腹和切開子宮,術(shù)后恢復(fù)慢,手術(shù)并發(fā)癥多,宮腔鏡可切除或劃開子宮縱隔組織以達(dá)到恢復(fù)宮腔正常形態(tài)和生育功能目的的手術(shù)。術(shù)時(shí)無明顯出血,術(shù)后并發(fā)癥較少。
??? 7、不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn):可直視下觀察宮頸管、宮腔及輸卵管開口,查找原因,病可行輸卵管插管通液,了解輸卵管通常情況。
??? 8、子宮內(nèi)膜癌、絕經(jīng)后出血:宮腔鏡檢查和活檢相對(duì)于診刮或內(nèi)膜取樣可減少內(nèi)膜惡性疾病的漏診。