??? 面對這個日漸多發(fā)的疾病，衢州市人民醫(yī)院今起推出【萬醫(yī)師帶你認識前列腺癌】專欄，帶你了解確診了前列腺癌怎么辦，并找到最適合自己的治療方法。

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??? 12月13日一大早，開化的老王來到了衢州市人民醫(yī)院泌尿外科萬里軍主任醫(yī)師的專家門診，抽血復查PSA（前列腺特異抗原）。下午化驗結果出來，PSA是0.007ng/ml（正常的范圍是0-4ng/ml），看到結果正常，老王一顆忐忑的心終于放下來了。

??? 2個多月前，老王被確診為前列腺癌（PSA是13.2ng/ml），經MDT（多學科綜合診療）討論，他最適合用前列腺癌根治術治療。

??? 老王擔心根治術后會發(fā)生尿失禁，萬里軍建議他手術前一個月多做提肛鍛煉。在衢州市人民醫(yī)院泌尿外科做了腹腔鏡前列腺癌根治術后，第9天拔了導尿管，此后尿失禁明顯改善，一個多月后尿失禁完全消失。出院后，老王沒有用任何內分泌治療的藥物，只是按照醫(yī)生叮囑，6周后來復查PSA觀察手術效果。

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【萬醫(yī)師帶你認識前列腺癌】

一、手術選擇

??? 治療前列腺癌有根治手術、外放療、近距離照射治療（俗稱放射性粒子植入內放療）、內分泌治療和化療等多種治療方式，很多患者會面臨選擇困惑。

??? 各種治療方法都有其適應癥，比如近距離照射治療的適應癥就很嚴格，而根治性前列腺切除術是目前公認的能治愈局限性前列腺癌最有效方法，手術適應癥也在不斷增加。在有技術條件的醫(yī)院，腹腔鏡手術已經基本取代開放手術。

二、并發(fā)癥

??? 尿失禁是根治手術后一個常見并發(fā)癥。隨著手術技巧的提高，尿失禁大多會在一年內恢復。通過術前、術后提肛鍛煉，術中盡可能保留部分尿道和神經，能大大減少尿失禁持續(xù)時間。近年來，衢州市人民醫(yī)院泌尿外科做的100多例腹腔鏡前列腺癌根治術，還沒有出現永久性尿失禁。

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三、多學科綜合診療（MDT）

??? 目前，衢州市人民醫(yī)院已經建立了前列腺癌多學科綜合診療團隊（MDT），由本院泌尿外科、放療科、腫瘤內科、超聲科、病理科和放射科等學科專家組成工作組，同時也與省內外著名泌尿外科專家密切聯系，將不同專業(yè)、不同科室的醫(yī)生聚集，對患者病情進行集中系統(tǒng)分析，在權衡利弊后，確定出科學、合理、規(guī)范的最佳治療方案。形成了以根治手術為基礎的多學科綜合治療模式，根據腫瘤的不同分期，分別制定單純手術或術后輔以放療和內分泌治療、化療的綜合治療方案。對失去手術機會的也會根據病情，確定科學合理的方案，盡可能控制病情，改善生存質量。

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萬醫(yī)師有話說——

??? 大學時候看過一部美國電影《Operation手術》，印象很深。電影描述了一個職業(yè)女性，一天發(fā)現乳腺有個腫塊，全科醫(yī)生看了懷疑乳腺癌，建議去?？凭驮\，然后有很多?？漆t(yī)師與患者交流，有乳腺外科醫(yī)師、病理科醫(yī)師、整形外科醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、化療科醫(yī)師，最后定下治療方案，既能安全切除腫瘤，又能保留女性外觀?，F在想起來，這就是MDT。

??? 國內著名泌尿外科專家周芳堅教授說過：不論對早期還是晚期前列腺癌病人，有一個最佳治療方案是至關重要的。衢州市人民醫(yī)院的前列腺癌MDT團隊會幫你權衡，制定科學、合理、規(guī)范的治療方案。

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