這個“蛋疼”不是閑得!

文章來源:泌尿外科 作者:朱劍勇 點擊數(shù):5298 更新時間:2017-02-10

??? 今年13歲的小王差點就要在醫(yī)院吃年夜飯了!
??? 原來,除夕前5天,放寒假在家休息的小王,玩了一下午的電腦游戲后,站起來時突然感到左側(cè)“蛋蛋”隱隱作痛。因為害羞,他就忍著沒說,到了第二天,疼痛不僅沒有緩解,反而逐漸加重。于是小王在家人的陪同下來到衢州市人民醫(yī)院泌尿外科檢查,發(fā)現(xiàn)睪丸已經(jīng)扭轉(zhuǎn)、壞死,不得不進行睪丸切除手術(shù)。
??? 無獨有偶,大年初四,19歲的小單晚上睡覺時," 蛋蛋 " 就好像抽筋了一樣疼。兩個小時后,疼痛越來越厲害,他連夜趕到醫(yī)院,診斷“睪丸扭轉(zhuǎn)”,接診的醫(yī)生為小單做了急診手術(shù)。幸運的是,小單趕在“發(fā)病到手術(shù)”的4小時黃金拯救期內(nèi)得到及時救治,保住了睪丸。
???
??? 什么是“睪丸扭轉(zhuǎn)”?
??? “睪丸扭轉(zhuǎn)”是最重要的外科急癥之一。睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連并固定于陰囊,左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連,而精索長有為睪丸提供血液循環(huán)的血管?!安G丸扭轉(zhuǎn)”是睪丸與精索發(fā)生一定程度扭轉(zhuǎn),有的扭轉(zhuǎn)達180度,也有的扭轉(zhuǎn)達720度。睪丸扭轉(zhuǎn)的結(jié)果會導致缺血、缺氧,最后睪丸 “萎縮”、“壞死”。
??? 12至18歲的青少年是高發(fā)人群,約占65%,國外研究證實此年齡段人群發(fā)病率為1/4000。如此高的發(fā)生率,可市人民醫(yī)院一年只收到20余例?!斑@與誤診以及男生知曉率不高有關(guān)?!泵谀蛲饪颇锌漆t(yī)生朱劍勇介紹,發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的時間段多在睡眠中或睡眠后剛起床時,占比接近40%。具體發(fā)生原因仍不明確,目前所知,先天性發(fā)育、劇烈運動等因素,都可能導致睪丸扭轉(zhuǎn)。發(fā)病初,患者會感到一側(cè)睪丸和陰囊疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位,這時醫(yī)生可以通過手法復位,使睪丸回到原來的位置,避免病情進一步發(fā)展。如果不及時讓“蛋蛋”復位,缺血缺氧會進一步加重,睪丸最終壞死。而一側(cè)睪丸的壞死會造成血睪屏障的破壞,使人體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,從而造成對另一側(cè)睪丸的影響,最終影響患者的生育功能。
??? 因此,“蛋疼”危害巨大,千萬不能輕視“蛋疼”!
??? 救治黃金時間只有4個小時!
??? “蛋疼”不能忍,不管是“扭蛋”還是附睪炎等,否則,嚴重后果是——睪丸“武功”廢掉,生育能力或多或少會受到影響。據(jù)介紹,一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),4小時內(nèi)的治療效果最佳。
??? 如何自己診斷是否為睪丸扭轉(zhuǎn)
??? 首先,其發(fā)病典型表現(xiàn)為一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛,往往睡眠中突然痛醒。其次,起初為隱痛,繼之加劇并變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈疼痛。疼痛有時向腹股溝及下腹部放射,伴有惡心、嘔吐。再次,最初睪丸陰囊可能不會紅腫,嚴重的扭轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn)時間超過12小時可見陰囊和皮膚紅腫。這時,不要啞忍,要盡快到醫(yī)院。
??? 睪丸扭轉(zhuǎn)過會影響往后的生育嗎?
??? 未成功挽救的睪丸會壞死、萎縮,但也不用過于擔心,現(xiàn)實中有很多剩下單側(cè)睪丸的男士也具備生殖功能,順利繁殖后代。精子的“倉庫”是減少了一半,但這影響需要具體分析,如果剩下的另一個睪丸生精功能正常,通常都能夠保留生殖功能。已接受單側(cè)睪丸切除術(shù)的男士,定期做檢查,婚育前做好評估。確實存在生育功能方面問題的,也可尋求輔助生殖專家的幫助。
??? 男寶日常護蛋小貼士
??? 男生從小就應(yīng)該知道什么是對自己的蛋蛋不好的行為并且注意避開這些行為和動作。
??? 1、不要穿緊身牛仔褲:男性學專家和泌尿?qū)W專家認為緊身牛仔褲不但壓迫男性生殖器官,影響睪丸正常發(fā)育,還因不透氣、不散熱,而不利于精子的生存。正常情況下睪丸溫度要比體溫低3℃~4℃。
??? 2、不要久騎賽車:賽車車把的高度低于車座,重心前傾,腰彎曲度增加,會陰部的睪丸、前列腺緊貼在坐墊上,受到長時間擠壓后會缺血、水腫、發(fā)炎,影響精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此,男青年不宜久騎賽車,每天不應(yīng)超過一小時,保護會陰部坐墊應(yīng)用海綿套。
??? 3、不要洗澡溫度過高:正常情況下精子必須在34℃~35℃恒溫環(huán)境中才能正常發(fā)育,洗澡時水溫過高往往暗伏“殺機”。如桑拿浴時室溫可高達70℃~80℃,比正常浴室溫度要一倍以上,很不利于精子的生長,或造成“死精”過多而致不育。醫(yī)學家從男子不育的成因中獲悉,一部分男子正是由于睪丸溫度比正常人高2~3度,精子不能成活。因此年輕人應(yīng)慎洗桑拿浴,平時,洗澡的水溫也應(yīng)在34℃左右為宜。
??? 4、飲食注意不要缺鋅少硒:微量元素鋅可促進精子的活動力,能防止精子過早解體,利于與卵子結(jié)合,可見鋅對生育有重大影響。硒也是人體不可少的微量元素,幾乎全來自食物。日本醫(yī)學研究人員觀察男性不育1000例,發(fā)現(xiàn)37人的精液中硒含量不足。因此,男青年不可偏食,應(yīng)注意多吃含鋅、硒多的食物,如魚、牡蠣、肝臟、大豆、糙米等。