【衢醫(yī)婦科 為你百科3】小便“開關(guān)“失靈,怎么辦?別緊張,很可能只是壓力性尿失禁

文章來(lái)源:四病區(qū) 作者:徐金貴 點(diǎn)擊數(shù):5186 更新時(shí)間:2016-11-23

??? 柴阿姨今年61歲,兩個(gè)孩子都已成家并有穩(wěn)定的工作,按理可以安享晚年了。
?? 可是,一件苦惱的事卻經(jīng)常困擾著她:兩年多來(lái),她總是會(huì)難以控制地尿褲子,在大笑或用力咳嗽時(shí)也會(huì)有小便流出。近半年情況更嚴(yán)重,只要快步走路時(shí)就有小便流出,常常需要墊尿片,影響了她的正常生活。
??? 在女兒的陪同下,柴阿姨來(lái)到衢州市人民醫(yī)院婦科就診,檢查后診斷為壓力性尿失禁。醫(yī)生為柴阿姨進(jìn)行了經(jīng)陰道微創(chuàng)吊帶手術(shù),十多分鐘手術(shù)就結(jié)束了。第二天,柴阿姨便一身輕松地出院了。
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【百科】壓力性尿失禁
??? 概念
??? 一些女性朋友可能有過這樣的經(jīng)歷,在快速走路、大笑、打噴嚏時(shí),有不自主的小便流出,休息后可以緩解,勞累時(shí)加重,很可能是得了壓力性尿失禁。
??? 病因?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
??? 90%以上的壓力性尿失禁是由盆底組織松弛引起的。盆底松弛的主要原因與妊娠及陰道分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降等有關(guān),多見于肥胖女性。
治療
(一)非手術(shù)治療
??? 盆底肌訓(xùn)練:通過自主的、反復(fù)的盆底肌肉群的收縮和舒張,增強(qiáng)盆底肌張力,增加尿道阻力,達(dá)到治療尿失禁的目的。此方法簡(jiǎn)便、易行、有效。
??? 生物反饋:借助置于陰道或直腸內(nèi)的電子生物反饋治療儀,監(jiān)視盆底肌肉的肌電活動(dòng),并將這些信息轉(zhuǎn)換為視覺和聽覺信號(hào)反饋給患者,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練,并形成條件反射。
??? 藥物治療:增加尿道收縮力,提高尿道關(guān)閉功能,減少漏尿。常用藥物:?腎上腺素能激動(dòng)劑、雌激素(陰道局部給藥)。
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(二)手術(shù)治療
非手術(shù)治療效果不滿意時(shí),可考慮手術(shù)。主要適應(yīng)癥包括:
??? 非手術(shù)治療不能堅(jiān)持或效果不佳的患者。
??? 中重度壓力性尿失禁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。
??? 伴有盆腔臟器脫垂需行盆底重建的患者。
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??? 目前,治療壓力性尿失禁的手術(shù)方式主要有恥骨后尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)(TVT)和經(jīng)閉孔尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)(TVT-O)。兩種術(shù)式均為微創(chuàng)手術(shù):手術(shù)時(shí)間短(20—30分鐘),創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少,并發(fā)癥少;一般術(shù)后第一天即可下地活動(dòng),第二天可出院;術(shù)后近期及遠(yuǎn)期尿失禁癥狀緩解率達(dá)80-90%。
??? 在這里,小編還要對(duì)女性朋友啰嗦一句,壓力性尿失禁會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。手術(shù)后的盆底肌訓(xùn)練,對(duì)提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)有幫助。