微創(chuàng)與傳統(tǒng)的結(jié)合

文章來源:十病區(qū) 作者:凌燕 點擊數(shù):4329 更新時間:2015-11-20

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??? 在醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的今天,越來越多的新技術(shù)會被臨床醫(yī)生所運(yùn)用。而肝膽外科的醫(yī)生團(tuán)隊,正是這樣一支“敢吃螃蟹”的年輕隊伍。目前,肝膽科先后為數(shù)位相關(guān)疾病的患者運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)方式治療,患者手術(shù)后恢復(fù)良好。
腹腔鏡肝部分切除術(shù)的嘗試
??? 十月下旬,患者姜雙月(化名)因“肝內(nèi)外膽管結(jié)石”入住我院肝膽外科。按照慣例,這個手術(shù)需切除部分肝臟,屬一風(fēng)險高的大手術(shù)。
??? 以往開腹的手術(shù)方式,肝膽科的醫(yī)生已經(jīng)有較高的技術(shù)水平,但術(shù)后病人因創(chuàng)口較大,一般術(shù)后的恢復(fù)時間都比較長,患者本身也經(jīng)受了不少痛苦。
??? 主治醫(yī)師姚醫(yī)師診療組結(jié)合姜雙月(化名)的自身情況,果斷決定對其采取微創(chuàng)的手術(shù)方式,即“腹腔鏡肝切除術(shù)”。手術(shù)經(jīng)過非常順利,術(shù)后十二天,患者帶“T”型管出院。用姜雙月(化名)的話說,“這么一個大手術(shù),我都沒怎么感覺到痛,肚子里的石頭就都拿干凈了”。
??? 腹腔鏡肝切除手術(shù)是肝膽外科近兩年新開展的手術(shù),可用于治療“肝內(nèi)膽管結(jié)石”、“肝血管瘤”、“肝臟腫瘤”等疾病。以往這些疾病的治療都采取開腹肝臟切除手術(shù),術(shù)后患者因切口大、疼痛、感染等問題往往恢復(fù)時間比較長,病人自身也承受著巨大的痛苦。一年前,科室醫(yī)生從省級醫(yī)院進(jìn)修回來后,逐步開始開展這項新技術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)相比傳統(tǒng)手術(shù),手術(shù)切口大大減小,病人術(shù)后的疼痛問題也可以得到很好的控制,術(shù)后恢復(fù)時間明顯縮短。
ERCP”術(shù)的運(yùn)
??? 中午時分,肝膽外科一例手術(shù)病人從手術(shù)室送進(jìn)了病房,實習(xí)護(hù)士小玲跟著帶教老師一起進(jìn)行手術(shù)病人的交接,小玲知道這個病人行的是一個膽道的手術(shù),可是交接完畢,她心里有一個疑問?!盀槭裁催@個膽道手術(shù)的病人術(shù)后沒有放置T型管的呢?”
??? 帶教老師笑了,耐心地跟小玲講解了該病人的手術(shù)方式。先做一個“ERCP”術(shù),之后行膽道手術(shù),實習(xí)護(hù)士小玲這下解開了疑惑!
??? 這是肝膽外科近年開展的又一項新技術(shù)。針對肝外膽管結(jié)石的患者,以往醫(yī)生術(shù)中會在膽管內(nèi)放置“T”管,術(shù)后引流膽汁。一般情況,T管帶管時間較長,需術(shù)后一個半月才能拔除。這個過程中,患者需將T管帶回家中一個月左右,大大提高了意外拔管的風(fēng)險。自從開展了這項新技術(shù),醫(yī)生會先安排患者行“ERCP”術(shù),這也是一項微創(chuàng)技術(shù),即內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù),術(shù)后放置鼻膽管引流膽汁。而后再行膽道手術(shù),術(shù)中不再放置T管。這樣的手術(shù)方式可以減少膽道手術(shù)術(shù)中一期縫合,大大縮短病人術(shù)后的帶管時間,縮短患者痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。
??? 將微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相結(jié)合,變成一項新技術(shù),這就是肝膽外科醫(yī)生努力實踐的成果。自這項技術(shù)開展以來,科室已先后成功施行了數(shù)十例此類手術(shù),給病人帶來了福音。