宮頸癌:可防可治!

文章來(lái)源:婦科 作者:徐金貴 點(diǎn)擊數(shù):4858 更新時(shí)間:2014-06-17

?? “徐醫(yī)生,我hpv陽(yáng)性,會(huì)不會(huì)得宮頸癌?”王女士拿著報(bào)告單神情緊張地問(wèn)道。衢州市人民醫(yī)院婦科主任徐金貴說(shuō):“我在看門診時(shí),許多患者都不了解,其實(shí),hpv只是一種病毒,感染人體后,有一部分人群是可以自然轉(zhuǎn)陰性的。只有長(zhǎng)時(shí)間感染同一種hpv,才有可能導(dǎo)致宮頸癌前病變或?qū)m頸癌,這個(gè)過(guò)程需要10~20年時(shí)間。”
??? 宮頸癌是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤,近年發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。女性朋友一聽(tīng)到宮頸癌,往往談癌色變,知名演員李媛媛、梅艷芳不是死于宮頸癌嗎?是的,但如果她們對(duì)宮頸癌有所了解的話,可能又是另外的結(jié)果。
??? 科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒(hpv)感染、多個(gè)性伴侶、性生活過(guò)早、多產(chǎn)等有關(guān)。人乳頭瘤病毒有120多個(gè)型別,其中10余種與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān),而多個(gè)性伴侶增加人乳頭瘤病毒感染機(jī)會(huì)。那么我們?cè)趺丛缙诎l(fā)現(xiàn)宮頸癌呢?宮頸癌早期或?qū)m頸癌前病變可無(wú)任何癥狀,宮頸癌篩查及陰道鏡下活組織檢查有助于發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織建議18歲以上有性生活婦女,應(yīng)該每年行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,而對(duì)連續(xù)兩次及以上婦女篩查結(jié)果陰性,可延長(zhǎng)篩查時(shí)間。
??? 目前hpv檢測(cè)聯(lián)合液基細(xì)胞學(xué)檢查(tct),敏感性可達(dá)到98%。對(duì)篩查結(jié)果異常的女性,醫(yī)生進(jìn)行陰道鏡下活檢或頸管搔刮,行病理學(xué)檢查。對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變女性,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理等級(jí),建議行宮頸錐形切除或子宮切除術(shù)。對(duì)未作宮頸癌篩查女性,性生活時(shí)接觸性陰道出血可能是宮頸疾病或?qū)m頸癌的早期信號(hào)。
??? 當(dāng)然,最壞的結(jié)果是宮頸浸潤(rùn)癌。宮頸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期。對(duì)宮頸浸潤(rùn)癌女性,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一些相關(guān)的檢查,對(duì)臨床分期及身體狀況進(jìn)行評(píng)估,對(duì)Ⅰa、Ⅰb及Ⅱa期女性,如身體狀況允許,醫(yī)生一般會(huì)建議行手術(shù)治療;Ⅱb期及以上期別患者,一般可行放射治療、化療;Ⅰa、Ⅰb期未生育女性,有時(shí)甚至可保留子宮。目前,早期宮頸癌患者,可行腹腔鏡下手術(shù),無(wú)手術(shù)疤痕,術(shù)后恢復(fù)快,有美觀、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),經(jīng)過(guò)醫(yī)生的積極治療,有相當(dāng)部分患者是可以治愈的。
??? 改變生活方式、定期宮頸癌篩查、積極治療宮頸癌前病變,可明顯降低宮頸癌發(fā)生率。對(duì)已發(fā)生宮頸癌患者,到正規(guī)醫(yī)院診治,行手術(shù)、化療、放療,可明顯延長(zhǎng)生命,甚至完全治愈。