卵巢癌：隱蔽的殺手

文章來源：婦科 作者：李錦 曹敏 點(diǎn)擊數(shù)：4817 更新時(shí)間：2014-06-12

??? 剛剛施行了大手術(shù)的劉大姐躺在病床上后悔莫及，原來7年前，她在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫，衢州市人民醫(yī)院婦科醫(yī)生結(jié)合各種臨床資料，考慮良性腫瘤可能性大，建議行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。但劉大姐認(rèn)為，既然是良性，是否手術(shù)都無所謂，只要定期觀察，發(fā)現(xiàn)腫塊有變化再手術(shù)也不遲。劉大姐拿出一大疊記錄腫塊7年里生長軌跡的檢查單，囊腫從3cm緩慢長到5cm，其他各項(xiàng)指標(biāo)均無變化。每次復(fù)查后醫(yī)生苦口婆心地勸說手術(shù)，她覺得完全是杞人憂天，但最近的一次檢查結(jié)果出來以后，劉大姐傻眼了：5cm腫塊一下子增大到了9cm，腫瘤標(biāo)志物也明顯升高！各項(xiàng)證據(jù)表明囊腫惡變了！盡管馬上手術(shù)切除了子宮、卵巢、輸卵管和盆腔淋巴結(jié)等臟器，但已為時(shí)過晚。腫瘤播散轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底切除。“所有卵巢囊腫，排除生理性囊腫后，均應(yīng)及時(shí)手術(shù)并行病理檢查以明確腫塊性質(zhì)”，婦科主任醫(yī)師夏利花如是說。
??? 市人民醫(yī)院婦科每年都要接診大量的惡性腫瘤患者。大部分的早期卵巢癌患者為常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊并經(jīng)手術(shù)及病理檢查才確診，少數(shù)患者甚至在行其它婦科手術(shù)時(shí)術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)?！奥殉舶┑某Ｒ姲Y狀，如胃腸道癥狀、腹脹、疼痛、月經(jīng)改變、消瘦等，多見于中晚期患者”，婦科主任徐金貴說，“早期患者多無癥狀或癥狀不明顯，定期體檢對(duì)育齡女性非常重要，如發(fā)現(xiàn)有盆腔包塊、卵巢囊腫要密切關(guān)注，進(jìn)一步檢查后高度懷疑惡性腫瘤的，應(yīng)積極處理、及時(shí)手術(shù)?！?/DIV>
??? 那么，對(duì)于彩超、CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查均無惡性腫瘤依據(jù)的盆腔包塊患者而言，是否就可以不用治療了呢？答案是否定的。早期卵巢癌不僅癥狀不典型，彩超、CT等同樣不具有典型表現(xiàn)。盲目相信彩超、CT等檢查結(jié)果而放棄手術(shù)治療，不僅可能錯(cuò)過卵巢癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的機(jī)會(huì)，而且也可能增加原有腫瘤癌變的幾率，劉大姐就是一個(gè)例子。
??? 隨著經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的女性開始關(guān)注自身的健康。無論你是否愿意，卵巢癌，女性最常見的惡性腫瘤之一，正越來越頻繁地進(jìn)入我們的視線。
??? 根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)，全世界卵巢癌的發(fā)病率大約為十萬分之六點(diǎn)三。卵巢癌可發(fā)生于任何年齡，其中以50歲左右的更年期和絕經(jīng)期婦女最多見。從來源來看，卵巢癌既可原發(fā)于正常卵巢組織，亦可繼發(fā)于卵巢良性疾病，如巧克力囊腫、良性腫瘤等。
??? 卵巢癌的預(yù)后與期別直接相關(guān)。在卵巢癌未擴(kuò)散到卵巢以外之前，其5年存活率可達(dá)90%以上；當(dāng)卵巢癌擴(kuò)散以后，其5年存活率僅為25%以下。由于卵巢癌生長部位隱蔽，約70%以上的初診患者已向盆腹腔轉(zhuǎn)移，這也是其病死率位于婦科惡性腫瘤首位的原因。
??? 卵巢癌作為一種惡性腫瘤，目前病因尚不清楚，可能與年齡、生育情況、精神因素、遺傳及環(huán)境有關(guān)。妊娠可使育齡婦女發(fā)生卵巢癌的機(jī)會(huì)逐漸降低。妊娠及哺乳期間，卵巢停止排卵，因此，一次生育可讓卵巢休養(yǎng)1年多。相反，不孕會(huì)讓女性更易患卵巢癌。在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)條件下，卵巢癌還不能完全根治，合理預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，可極大地提高生存率。環(huán)境我們無法選擇，但我們可以選擇對(duì)待它的態(tài)度和方式?；磉_(dá)地對(duì)待生活，保持愉快的心情，同樣可以幫助我們遠(yuǎn)離惡性腫瘤。