一根帶子解決尿失禁

文章來(lái)源:婦科 作者:徐小敏 點(diǎn)擊數(shù):5041 更新時(shí)間:2014-03-24

?? “謝謝你們,我現(xiàn)在再也不用擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面了!”48歲的王女士回想起這四年來(lái),只要用力或咳嗽時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象就痛苦不堪。尤其是近一年來(lái)癥狀加重,就連快步走路時(shí)都會(huì)伴有尿液溢出,一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院中藥治療,無(wú)明顯療效,為避免尷尬,平日很少去公共場(chǎng)所。來(lái)到我院婦科檢查后,診斷患者為張力性尿失禁,施行經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O),術(shù)后3天拔除導(dǎo)尿管后,在醫(yī)師的鼓勵(lì)下,王女士多次咳嗽后均無(wú)尿液溢出,患者及家屬非常滿意的出院了。
??? 在婦科門診,常會(huì)遇到一些尿失禁的患者,主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大哭大笑、上樓梯或提舉重物時(shí),尿液會(huì)不自主地從尿道口流出。這種尿失禁不伴有尿頻、尿急癥狀,失禁的尿量也不多,站立活動(dòng)時(shí)尿失禁加重,平臥后癥狀減輕。
??? 患者覺得尿失禁讓人難以啟齒,寧愿勤換褲子用尿墊也不情愿上醫(yī)院看病。由于經(jīng)常遺尿、漏尿,患者會(huì)陰部經(jīng)常濕漉漉的,長(zhǎng)時(shí)間的尿液浸蝕刺激,可導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石,嚴(yán)重者還會(huì)影響腎臟功能。經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味;尿失禁患者不便從事體力活動(dòng)或參加文體活動(dòng)。尿失禁不僅給患者帶來(lái)身體的痛苦和生活的不便,還會(huì)讓病人產(chǎn)生心理壓力。
??? 有些尿失禁患者會(huì)變得不安、焦慮、沮喪、自卑、喪失信心,由于異味還會(huì)影響他們的正常社交活動(dòng),故也稱之為“社交癌”。病人平時(shí)不敢出門,出門前一定要上廁所,到外邊的第一件事就是要找好廁所的位置,然后再去辦事,辦完事就匆匆回家。不敢在外面待時(shí)間長(zhǎng)、不敢哈哈大笑,甚至看滑稽戲、聽相聲都害怕。
??? 據(jù)全球統(tǒng)計(jì),女性尿失禁患病率接近50%,35%-45%女性有不同程度的尿失禁癥狀,嚴(yán)重尿失禁約為7%,其中約一半為張力性尿失禁,且隨著年齡增加,發(fā)病率增高。
??? 其實(shí)女性張力性尿失禁是可以治愈的。一般為分娩及分娩損傷(尤以難產(chǎn)、產(chǎn)鉗操作為甚),尿道及尿道周圍組織改變(如絕經(jīng)后性激素減退致盆底組織萎縮),陰道及尿道曾施行手術(shù),會(huì)陰部及尿道損傷,盆腔內(nèi)腫物致腹壓增高,膀胱頸位置降低等引起。在專業(yè)醫(yī)生的治療下,可幫助你更早擺脫尿失禁的煩惱,盡快恢復(fù)你的“控制力”。
??? 近年來(lái),我院婦科開展的經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O)是治療張力性尿失禁的主要術(shù)式,該方法采用一種網(wǎng)狀的吊帶(吊帶材料為邊緣有倒鉤編織的普理靈網(wǎng)帶,因其有倒鉤編織,網(wǎng)帶可直接貼附和固定在組織上),從尿道中段處將尿道托住,在腹壓增高時(shí),對(duì)尿道形成一個(gè)角度,防止尿液漏出,而無(wú)腹壓時(shí),又平躺在尿道下,不會(huì)對(duì)排尿產(chǎn)生影響。
??? TVT-O手術(shù)是在局麻靜脈麻醉或硬膜外麻醉下完成的,患者術(shù)中可以配合作腹壓增加動(dòng)作,使懸吊帶的位置恰到好處的無(wú)張力尿道支撐。手術(shù)時(shí)間約10-20分鐘,手術(shù)后1-2天即可拔除導(dǎo)尿管,術(shù)后2-3天無(wú)異常即可出院。對(duì)張力性尿失禁初治患者,治愈率為84%~90%;對(duì)混合性尿失禁治愈率為80%;對(duì)尿道內(nèi)口括約肌障礙的SUI治愈率約為73%。如患者合并有陰道前壁膨出等婦科疾患,相關(guān)手術(shù)治療可與TVT-0手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。
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