降脂藥紅霉素別同服

文章來源:健康報(bào) 作者:陸家仕 郭 遠(yuǎn) 點(diǎn)擊數(shù):5030 更新時(shí)間:2013-08-13

??? 目前,臨床應(yīng)用最為廣泛的降脂藥物是他汀類降脂藥,包括羅伐他汀、辛伐他汀等。雖然他汀類藥物具有良好的耐受性和安全性,但是服藥萬不可“高枕無憂”。橫紋肌溶解是他汀類藥物最為嚴(yán)重的毒副作用,雖然罕見,但來勢(shì)兇猛,主要表現(xiàn)為急性、嚴(yán)重的肌肉組織破壞,伴有肌紅蛋白尿,繼而出現(xiàn)急性腎功能衰竭,死亡率高。
  研究證明,服用他汀類藥物的同時(shí),盲目地服用其他藥物,是誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征的原因之一。比如目前使用非常廣泛的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等,與他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是經(jīng)過肝臟代謝。當(dāng)兩者合用時(shí),大環(huán)內(nèi)酯類抗生素代謝會(huì)抑制他汀類藥物在人體內(nèi)的代謝,從而使他汀類藥物的血藥濃度升高,導(dǎo)致發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性增加。
  此外,抗真菌藥物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、環(huán)孢霉素與他汀類藥物合用時(shí),對(duì)體內(nèi)的代謝酶有明顯抑制作用,而他汀類藥物需通過酶代謝降解,這樣也會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性增高。
  因此,長期服用他汀類等降脂藥的患者,要慎重選用抗生素,尤其是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和抗真菌藥物,以免給自己帶來意想不到的危害,招致飛來禍端。