感冒后七成人不需要抗生素

文章來源:健康報(bào) 作者:李莉霞 張 健 點(diǎn)擊數(shù):5316 更新時間:2012-12-24

??? 今年9月是第二個“全國安全用藥月”,主題是“謹(jǐn)慎使用抗生素”。國家藥監(jiān)局近日發(fā)布的公眾安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,23.9%的居民選擇在感冒后使用抗生素,8.9%的居民選擇在腹瀉后使用抗生素,有24.5%的居民選擇“按以往經(jīng)驗(yàn)”去選擇抗生素,而不是找醫(yī)生開處方。
  感冒是最常見的疾病之一,引起感冒的病原體主要是病毒,而不是細(xì)菌。據(jù)調(diào)查,有70%~80%的感冒是由病毒引起的,一般不需要服用抗菌藥物,而且大多數(shù)人感冒后可自行痊愈。但是,最常見的不合理應(yīng)用抗生素的情況就是感冒后使用抗生素。
  感冒以對癥治療為主
  對于感冒的治療,提倡以對癥綜合治療為主,是否需要使用抗生素,主要看有無合并細(xì)菌感染,以便及時選用合適的抗生素治愈疾病。
  ◆單純病毒感染的感冒治療 當(dāng)出現(xiàn)病毒感染時,血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高。對上呼吸道病毒感染目前尚無成熟的抗病毒藥,無需使用抗生素,主要以對癥處理如休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防止繼發(fā)細(xì)菌感染為主。對癥治療可選用含有解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥,如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、雙酚偽麻片、銀翹解毒片等。
  ◆合并細(xì)菌感染的感冒治療??當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌感染時,如出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、流黃濃鼻涕、血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多等現(xiàn)象,應(yīng)考慮使用抗生素??股氐倪x擇宜在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,選用合理的抗菌藥物進(jìn)行科學(xué)治療。
  不要頻繁更換抗生素
  當(dāng)感冒明確是細(xì)菌感染時,使用抗生素時應(yīng)注意:正確選藥、適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶獭?
  ●可根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素,或經(jīng)驗(yàn)用藥常選青霉素,第一、二代頭孢菌素,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等。
  ●按時按量服藥,才能達(dá)到有效的藥物治療濃度。要知道抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度,如達(dá)不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性;服藥間隔時間也要注意,通常所說的“一天三次”,大部分人都是在三頓飯時吃藥,這樣的吃法通常不符合抗菌藥物的特點(diǎn)。嚴(yán)格地說,一天三次應(yīng)為每隔八小時吃一次,這樣才有利于藥物發(fā)揮其療效。
  ●任何藥物發(fā)揮作用都需要一個過程,如果不按規(guī)定的療程用藥,就收不到效果。有些患者用藥1~2天不見好轉(zhuǎn),就急于更換其他藥品,頻繁更換抗生素,易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,反而造成不良后果。因此要按規(guī)定的療程用藥。當(dāng)確認(rèn)抗生素?zé)o效時應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。
  需要注意的是,抗生素的服用時間很有講究。有些抗生素宜空腹服用,因?yàn)槭澄飼绊懰幬镂栈蛘呤顾幬锷锢枚冉档?。宜空腹服用的抗菌藥物有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定、環(huán)丙沙星、紅霉素等。有些抗生素胃腸道反應(yīng)較重,宜餐后服用,如阿莫西林、阿奇霉素,宜餐前一小時或餐后兩小時口服。
  抗生素不是普通藥品,必須謹(jǐn)慎使用,應(yīng)該做到“三不”:不自行購買,不主動要求用藥,不隨便停藥。