當心 用藥不當傷眼睛

文章來源：健康報 作者：張 勤 點擊數(shù)：6228 更新時間：2012-05-16

??? 眼睛是一個精細、嬌嫩且十分復雜的器官，眼內(nèi)各組織的血液流量不盡相同，對各類藥物的承受力也有很大區(qū)別，特別是視網(wǎng)膜中含有較多的黑色素，對某些物質(zhì)有很高的結(jié)合力，很容易受傷。
　　長期大劑量地使用某些有損眼睛的藥物，輕者眼睛會發(fā)生紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀，若不加重視，繼而可發(fā)展為眼壓升高、晶體混濁、角膜穿孔、眼底出血及視神經(jīng)萎縮等重癥，更甚者造成視力障礙或失明。有損眼睛的常用藥物如下。
　　抗生素 鏈霉素損害聽神經(jīng)已眾所周知，不合理應用鏈霉素會導致球后神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮，對此藥過敏的患者還會出現(xiàn)眼眶周圍水腫及結(jié)膜炎。
　　若每天服用氯霉素1克～6克，連用10個月以上即可引起中毒性視神經(jīng)炎。停用后部分患者癥狀可獲改善，也有部分患者可發(fā)展成為視神經(jīng)萎縮，甚至失明，尤其是兒童，更容易發(fā)生。氯霉素還可以引起急性中毒性表皮松懈癥，使眼瞼粘連，產(chǎn)生假膜層角膜瘢痕。有的過敏患者，即使應用氯霉素眼藥水滴眼也會發(fā)生過敏性結(jié)膜炎。
　　解熱鎮(zhèn)痛藥 長期大量應用阿司匹林可抑制肝造凝血酶原，使血中凝血酶原減少而引起出血。眼部出血主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜、玻璃體內(nèi)出血等，對視力影響很大。消炎痛可引起視力模糊和失明、視網(wǎng)膜病變及角膜基質(zhì)混濁等。
　　激素 腎上腺皮質(zhì)激素有促進蛋白質(zhì)分解、升高血糖、使脂肪異常沉著等作用。眼科局部應用，可治療過敏性結(jié)膜炎、角膜炎及皰疹性角膜結(jié)膜炎等。但若全身用藥不當，會引起眼睛的損害，使眼壓升高和晶狀體代謝障礙，導致激素性青光眼和白內(nèi)障，有的甚至要在停藥后數(shù)天才能恢復。強的松每日用量超過10毫克，連用1年，可使晶狀體出現(xiàn)碎片狀或空泡狀混濁，也可因此而引起白內(nèi)障。
　　抗結(jié)核藥 異煙肼（雷米封）可引起視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等，但這種損害在停藥后可以逐漸恢復。若在使用時輔以維生素B6，可降低眼睛損害的發(fā)生率。大劑量使用乙胺丁醇對視神經(jīng)損害尤其明顯，可引起球后神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血及色素變化，如視野縮小，紅綠色分辨力減低，嚴重者甚至會喪失視力。
　　顛茄 這類藥物有升高眼壓作用，使用不當可導致發(fā)育性晶體過大、外傷后前房角部分粘連或老年性白內(nèi)障進入膨脹期等。因此使用顛茄類藥物應特別注意防止眼部出現(xiàn)副作用。
　　血管擴張劑 此類藥物使血管擴張、眼房水分泌增多。當房水排出不暢時，會引起眼壓升高，若不及時治療可導致眼部出血。
　　止血、凝血劑 針對眼部出血癥，要辨明出血原因，謹慎選擇止血、凝血劑。如果是血管栓塞或血栓造成的眼部出血，使用止血凝血劑會導致血液循環(huán)障礙更嚴重，對眼睛康復不僅不利，反而有害。
　　抗寄生蟲藥 如氯喹主要用于治療瘧疾、阿米巴原蟲感染等，經(jīng)常服用氯喹會使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮變性，導致視力減退。
　　酶類 酶是體內(nèi)代謝必不可少的物質(zhì)，是一種蛋白質(zhì)。若角膜潰瘍深入組織尚未修復時就使用酶劑，尤其是α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、胰蛋白酶等，會使?jié)兲幏值拿谖锖蛪乃澜M織很快脫落，最終導致角膜后彈力層膨脹，發(fā)生角膜穿孔和房水外溢，后果十分嚴重。
　　由此可見，用藥不慎有損雙眼。要防止藥源性眼病發(fā)生，須在醫(yī)生指導下使用上述藥物，切忌擅自加大劑量和延長用藥時間。