小兒熱性驚厥多無不良后果
文章來源：健康報(bào) 作者：李志駿 點(diǎn)擊數(shù)：6536 更新時(shí)間：2012-03-13
??? 兒童熱性驚厥是小兒常見癥狀，一般發(fā)生在半歲至3歲間。第一次發(fā)生驚厥通常是在急起的高熱期，不論原發(fā)病為哪一種，發(fā)熱都可能引起抽搐。上呼吸道感染是小兒發(fā)熱最常見的病因，同樣也是熱性驚厥最常見的病因。抽搐通常發(fā)生在上感的第一天，此后發(fā)生的幾率要低得多，因?yàn)樾旱哪X部逐漸適應(yīng)了熱環(huán)境。如果連續(xù)發(fā)生抽搐，可能就不是熱性驚厥，而是腦部疾病，如腦炎、腦膜炎等。
抽搐時(shí)患兒一般是雙手握拳，四肢屈曲，口吐白沫，持續(xù)時(shí)間約為10秒。很多家長(zhǎng)因?yàn)檫^于緊張，常把這個(gè)時(shí)間夸大為十幾分鐘，影響醫(yī)生的判斷。如果抽搐時(shí)間的確很長(zhǎng)，則要警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。
小兒熱性驚厥緣于嬰幼兒大腦發(fā)育的不完善。中樞神經(jīng)的控制一般是由興奮和抑制兩部分組成，興奮與抑制兩者協(xié)調(diào)時(shí)不會(huì)抽搐，當(dāng)抑制功能發(fā)育不全的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)大腦皮層興奮的泛化，從而導(dǎo)致抽搐。
熱性驚厥引起的抽搐由于不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變引起的，一般不會(huì)造成不良的后果。熱性驚厥發(fā)生的次數(shù)多了，再發(fā)的熱閾值就會(huì)降低。極少數(shù)幼兒只要發(fā)熱就可能發(fā)生抽搐，這樣的患兒要注意癲癇的發(fā)生。
如果發(fā)生了熱性驚厥，主要是防止抽搐時(shí)舌頭被咬傷，家長(zhǎng)可以用毛巾之類的東西塞在患兒的嘴里。有的書上介紹掐人中的方法，其實(shí)沒必要。由于抽搐持續(xù)時(shí)間為10秒左右，當(dāng)把小孩掐得皮破血流的時(shí)候，抽搐也基本上停止了。
抽搐停止后，孩子大都累了，隨即入睡。這時(shí)可把孩子放在通風(fēng)良好的地方休息，并用點(diǎn)退熱藥。抽搐后再用止驚藥，通常作用不大，但可以讓孩子更好地休息?？梢越o小孩吸點(diǎn)氧氣，因?yàn)榻?jīng)過抽搐時(shí)腦細(xì)胞劇烈活動(dòng)后補(bǔ)充點(diǎn)氧氣對(duì)其功能恢復(fù)有好處。但時(shí)間不要太長(zhǎng)，過多的氧氣對(duì)腦細(xì)胞也是有害的。把孩子放置在通風(fēng)良好的地方可能比吸氧更好些。
熱性驚厥的治療重點(diǎn)是原發(fā)病。家長(zhǎng)不能因?yàn)榕潞⒆映霈F(xiàn)驚厥就過度治療，特別是不要孩子一發(fā)燒就馬上用退燒藥。
