三個(gè)原因?qū)е侣?lián)合用藥無(wú)效

文章來(lái)源:健康報(bào) 作者:陸明華 劉 加 點(diǎn)擊數(shù):7160 更新時(shí)間:2012-03-13

??? 臨床中,醫(yī)生為了快速有效治愈疾病,常常聯(lián)用兩種或兩種以上的藥物,目的是為了快速緩解癥狀,縮短病程,提高治愈率。但當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),由于它們的相互作用,可使藥效加強(qiáng)或副作用減輕,也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用。下面簡(jiǎn)單介紹常見(jiàn)的、禁忌同時(shí)服用的藥物。
  削弱藥效 維生素C與紅霉素、氨茶堿;利福平與對(duì)氨基水楊酸;酵母與復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平)、磺胺藥;乳酶生與土霉素、氯霉素等多種口服抗生素;四環(huán)素與鈣片、硫酸亞鐵、氫氧化鋁、氧化鎂、三矽酸鎂、復(fù)合維生素B等都會(huì)減弱藥效而不宜合用。此外,維生素B1不能與大黃、五倍子、石榴皮等中藥合用,因?yàn)檫@些中藥含鞣質(zhì)較多,與維生素B1結(jié)合后可形成一種生物堿,使維生素B1失去效用。
  增加藥物副作用 利福平與異煙肼;阿司匹林與吲哚美辛(消炎痛);洋地黃類(lèi)與鈣片、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻);可的松等腎上腺皮質(zhì)激素與阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛);磺胺藥與氯丙嗪、維生素C;呋喃唑酮(痢特靈)與地西泮(安定)、氯氮(利眠寧)、苯巴比妥、氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、甲磺丁脲、格列本脲(優(yōu)降糖)等?;前奉?lèi)藥物不能與山楂、烏梅、五味子及含有這些成分的中成藥合用,因?yàn)檫@些中藥呈酸性,能使尿液變酸,而磺胺類(lèi)藥物易在酸性環(huán)境中形成結(jié)晶,結(jié)晶可對(duì)尿道產(chǎn)生刺激作用,甚至引起血尿、尿痛、尿閉等。阿司匹林不能與中藥甘草、鹿茸等合用,因?yàn)楹嫌煤罂杉又匕⑺酒チ謱?duì)胃黏膜的刺激,使胃酸分泌增加,從而加重潰瘍患者的病情,甚至引起上消化道出血。
  藥性相互拮抗 甲氧氯普胺(胃復(fù)安)與丙胺大林(普魯本辛);溴甲阿托品(胃瘍平)、甲磺丁脲與氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)等。
??? 一般說(shuō)來(lái),如兩種藥同作用于一受體或組織,其毒性反應(yīng)相同者,應(yīng)避免同用,必須同用者應(yīng)減少劑量;兩藥合用,使一種藥物毒性反應(yīng)增高者,應(yīng)避免同用,必須同用時(shí),應(yīng)減少劑量;兩藥合用產(chǎn)生比原藥毒性更大的物質(zhì),應(yīng)禁止同用。