冠心病用藥分時間

文章來源:健康報 作者:張 勤 點擊數(shù):6815 更新時間:2012-02-20

  治療冠心病的藥物非常多,但應(yīng)根據(jù)患者病情和治療的目的來選擇用藥。治療冠心病的常用藥物主要有三類。
  發(fā)作時急救用藥 常用的有硝酸甘油片、消心痛片、心痛定片、安定片、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等藥物。當(dāng)心絞痛發(fā)作時,不要緊張,應(yīng)迅速取出急救藥盒,舌下含服1片硝酸甘油,含服后1~5分鐘疼痛可緩解。如心絞痛伴有高血壓,可口服1片心痛定;心絞痛發(fā)作時如有精神緊張、焦慮不安、可口服1片安定。比較常用的有中成藥復(fù)方丹參滴丸10粒,舌下含服;或速效救心丸10粒、舌下含服。
  介入術(shù)后用藥 術(shù)后患者應(yīng)堅持長期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療,服用抗血小板藥物,以防止支架或擴張血管處發(fā)生血栓,導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死甚至心性猝死。常規(guī)藥物為阿司匹林,藥量可酌情逐漸減少,長期口服。服抗栓藥物方法需個體化,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
  常規(guī)預(yù)防用藥 適用于少數(shù)冠狀動脈病變輕、狹窄程度不嚴(yán)重、累及冠狀動脈分支不多的患者。主要藥物有:
  1.擴冠狀動脈類藥物,常用藥物為硝酸甘油,可以擴張冠狀動脈、預(yù)防冠狀動脈痙攣、防止或緩解心絞痛和心肌梗死。
  2.抗血小板凝集藥物,最常用的是阿司匹林,還有其他抗血小板凝集藥物,如波立維等。
  3.β-腎上腺素能受體阻滯劑,代表藥物有倍他樂克。它可以降低心率,從而降低心肌耗氧量,預(yù)防心肌缺血及猝死。
  4.鈣拮抗劑藥物,如地爾硫卓。
  在服用藥物時,應(yīng)根據(jù)病情以及發(fā)病規(guī)律聯(lián)合用藥,中西藥搭配服用。如心絞痛常發(fā)生在夜間時,因此不要把藥物集中在白天服用,可以拉長兩次服藥間隔時間,將最后一片藥放到睡前服,或睡前貼用硝酸甘油貼片,這樣對夜間心絞痛發(fā)病有一定好處。