警惕藥物誘發(fā)哮喘
文章來源:健康報 作者:郭旭光 點(diǎn)擊數(shù):6778 更新時間:2012-01-31
支氣管哮喘患者應(yīng)用某些藥物可誘發(fā)哮喘或使哮喘加重,無哮喘病史的患者亦可因使用某些藥物而引起哮喘發(fā)作,均統(tǒng)稱為藥源性哮喘。目前,已知能引起哮喘發(fā)作的藥物有數(shù)百種之多。臨床最常見的如下。
解熱止痛藥 如阿司匹林引起的哮喘,發(fā)生于鼻息肉、神經(jīng)性鼻炎及增生性鼻竇炎的患者較多,通常于服藥后0.5~4小時發(fā)作。它比一般性哮喘發(fā)展迅速,癥狀嚴(yán)重而持續(xù)甚至?xí)滤?。消炎痛誘發(fā)的哮喘,可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右,也可能在用藥當(dāng)夜突然從睡眠中憋醒,常喘得無法平臥。同樣,撲熱息痛、芬必得、保泰松、甲滅酸、萘普生、雙氯滅痛和炎痛喜康等也不容忽視,它們均會與體內(nèi)前列腺素發(fā)生反應(yīng)而導(dǎo)致哮喘。
降血壓藥 如利血平、胍乙啶等,也可導(dǎo)致哮喘或使哮喘惡化。
抗心律失常藥 如心得安、心得舒、心得平等,可使支氣管平滑肌收縮,隨之呼吸道阻力增加,誘發(fā)哮喘甚至加重原有哮喘病情。即使應(yīng)用含有心得安或噻嗎心安的滴眼液也可誘發(fā)哮喘,嚴(yán)重者也可致命。所以,哮喘患者或患有喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫等疾病者,均嚴(yán)禁使用這些藥物。
利尿藥 如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿塞等,若長期應(yīng)用,可使痰液黏稠度增加,招致排痰障礙,故哮喘患者應(yīng)慎用。另外,治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停,過敏體質(zhì)的人吸入后4~6小時,也可能發(fā)生哮喘。
抗膽堿酯酶藥 如新斯的明、吡斯的明、酶抑寧及加蘭他敏,皆可激發(fā)或加重哮喘。
抗生素、激素與生物制劑 如青霉素、鏈霉素、氫化可的松、促腎上腺皮質(zhì)激素、菌苗、疫苗、抗血清、抗毒素及酶制劑等,均屬于抗原或半抗原。此類藥物進(jìn)入人體后,即與相應(yīng)的抗體結(jié)合,促使肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒,并釋放組胺或慢性反應(yīng)物質(zhì)等,造成支氣管平滑肌強(qiáng)烈而持久地收縮,以致發(fā)生哮喘。