妨礙眼睛呼吸 隱形眼鏡少戴為宜

文章來源:健康報 作者:舒 暢 點擊數(shù):6598 更新時間:2011-12-05

  網(wǎng)絡(luò)流傳如果從20歲開始戴隱形眼鏡,10年后角膜內(nèi)皮細胞密度相當于60歲的老年人,將無法承受任何眼科手術(shù)。因為隱形眼鏡可能會磨損角膜,造成角膜上皮脫落或穿孔。上述說法正確嗎?
  配戴不當影響角膜換氣
  隱形眼鏡按材質(zhì)可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。軟性隱形眼鏡因為配戴安全和舒適而取代了硬鏡(RGP)。后來發(fā)現(xiàn)軟鏡透氣性較差,容易引起眼部并發(fā)癥,于是人們又都轉(zhuǎn)向了配戴RGP。
  隱形眼鏡對眼部健康的影響主要是針對角膜,角膜是眼睛最外層的結(jié)構(gòu),主要起到屈光的作用,占眼球總屈光力的70%,是眼睛里最重要最精密的屈光結(jié)構(gòu)。
  角膜的厚度雖然只有1毫米左右,但根據(jù)組成細胞的不同,由外到內(nèi)可以分為5層。當各種原因損傷角膜內(nèi)皮細胞時,會發(fā)生角膜內(nèi)皮細胞失代償,造成永久性角膜水腫及大皰性角膜病變,甚至導致失明,必須接受角膜移植。
  配戴時間越短損傷越小
  我們知道,角膜里沒有血管。細胞所需要的營養(yǎng)、氧氣以及代謝產(chǎn)生的廢物都通過角膜內(nèi)面的房水和外面的淚液進行交換的。配戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效進行,細胞可能因缺氧受到損傷。同時,內(nèi)皮細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳不能及時排出而潴留,可能對細胞產(chǎn)生毒害作用。不過,配戴高透氧硬性隱形眼鏡(RGP)的人,角膜內(nèi)皮細胞密度降低的程度會顯著輕于配戴軟鏡者。研究同時也發(fā)現(xiàn),每天使用隱形眼鏡的時間越短,發(fā)生角膜內(nèi)皮細胞受損的可能性越小。每天使用時間小于12小時的人群中,角膜內(nèi)皮細胞密度都大于2000個/每平方毫米。
  日本的研究顯示,戴軟性隱形眼鏡超過20年的人,角膜內(nèi)皮細胞平均密度是2610個/平方毫米。如果接受前房型人工晶體植入手術(shù)后喪失20%的內(nèi)皮細胞,剩余的內(nèi)皮細胞平均密度還有2088個/每平方毫米,仍遠高于800個/每平方毫米的警戒線。因此,“配戴軟性隱形眼鏡10年后,角膜內(nèi)皮細胞密度將無法承受任何眼科手術(shù)”的說法,多少有點危言聳聽。
  晝夜配戴會使角膜水腫缺氧
  配戴隱形眼鏡而導致的角膜問題和是否正規(guī)的驗配、正確的配戴和衛(wèi)生護理都有關(guān)系。眼球有一定的適應(yīng)性,它與軟鏡之間略有些偏差,并不會造成明顯不適。但對于RGP這樣的硬鏡來說,如果它與眼球貼合度不佳,會因為各點接觸力不同,與角膜發(fā)生摩擦,導致長期、慢性的角膜上皮損傷和瘢痕形成。因此,RGP雖好,但驗配需在正規(guī)醫(yī)院進行,否則損傷了角膜,得不償失。
  隱形眼鏡需要接觸角膜,確實會對角膜上皮造成一定的損傷,也出現(xiàn)了導致角膜上皮脫落的報道。不過角膜上皮細胞損傷后可以再生,并且不留瘢痕,所以正確、間斷配戴很少造成嚴重的后果。
  然而,質(zhì)量再好、透氧性再高的隱形眼鏡,畢竟也是覆蓋在角膜上的異物,會將角膜和空氣隔開。長時間連續(xù)配戴隱形眼鏡,會使角膜處于持續(xù)的缺氧狀態(tài),引起角膜上皮水腫、抵抗力降低。這時如果有細菌或病毒等微生物的存在,就容易發(fā)生感染,導致角膜炎癥。香港一項研究表明,對于微生物感染所致的角膜炎,普通人群年發(fā)病率約0.63/萬,每天戴軟性隱形眼鏡的人發(fā)病率為3.09/萬,連續(xù)過夜配戴軟鏡者發(fā)病率為9.30/萬,而戴透氣性硬鏡的人發(fā)病率只有0.44/萬。