柿子雖甜莫貪吃,警惕胃腸結(jié)石找上門

文章來源:肝膽外科二 作者:王金 點擊數(shù):2413 更新時間:2020-11-26

又到了柿子的豐收季!皮薄味美色誘人,紅彤彤的柿子,軟糯香甜,讓人垂涎欲滴。


家住雙塘嶺村的劉阿姨,面對抵不住美食的誘惑,忍不住多吃了幾個,沒想到,6個柿子下腹,劇烈的腹痛找上了了門。


晚飯時分,劉阿姨突然感覺腹部脹痛不適,還有明顯的惡心、嘔吐癥狀,連忙到當(dāng)?shù)卦\所就診,考慮“胃炎”,予靜脈補液、口服護胃藥物連續(xù)1周后,癥狀仍未緩解。家人趕緊將劉阿姨送到了我i院肝膽外科二病區(qū)治療。


經(jīng)腹部CT顯示,劉阿姨的胃內(nèi)及小腸內(nèi)有兩處植物性結(jié)石影,小腸腫脹,氣液平狀態(tài),考慮腸梗阻。


“保守治療不論是內(nèi)鏡還是溶石治療都難以改善小腸內(nèi)結(jié)石性腸梗阻狀態(tài)。” 肝膽外科二診療團隊為劉阿姨制定診療方案,“患者發(fā)病達1周之久,胃內(nèi)及小腸內(nèi)兩處植物性結(jié)石均有4-5cm大小,且既往有胃穿孔及子宮肌瘤手術(shù)史,腸道很有可能粘連,術(shù)中容易穿孔及出血?!?


經(jīng)過充分評估,決定為劉阿姨在全身麻醉下行剖腹探查+腹腔粘連松解+胃切開取石+胃修補+小腸切開取石+小腸修補術(shù)。


果不其然,打開腹腔探查,發(fā)現(xiàn)劉阿姨腹腔內(nèi)網(wǎng)膜、胃、小腸及腹壁多處粘連在一起,腸管擴張、水腫,手術(shù)難度較大。


“吸盡腹腔內(nèi)積液、分離腹腔內(nèi)粘連、確定胃腸結(jié)石部位、切開取石、引出腸液、完成胃腸修補,予1500ml溫鹽水沖洗腹腔?!?為避免腹腔臟器損傷,肝膽外科二診療團隊小心翼翼,經(jīng)過兩個半小時的努力,手術(shù)順利完成。


手術(shù)雖然順利,但是因為劉阿姨腹腔內(nèi)有大面積胃、腸道粘連,經(jīng)過3周抗感染治療,才得以完全康復(fù)。


“多吃了幾個柿子,結(jié)果住了院,再也不貪嘴了!”劉阿姨懊悔萬分。


肝膽外科二專家提醒:柿子雖甜,可不要貪嘴哦!


1、避免空腹食用柿子:柿子中含有鞣質(zhì)、樹膠及果膠,在胃酸作用下鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白,后者與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起而形成胃柿石癥。高酸環(huán)境是胃石發(fā)生的條件,所以空腹時最好不要吃柿子。

2、一次性避免食用太多:柿子進食時需經(jīng)過脫澀處理并削皮,不要一次吃太多,發(fā)澀的柿子盡量不吃或少吃;不要和酸性水果一起吃。

3、胃部不適者慎吃:既往有胃部手術(shù)(特別是胃大部切除)、胃動力障礙者更容易導(dǎo)致胃腸柿石癥。由于胃石對局部黏膜造成的刺激和損傷,常并發(fā)胃潰瘍、胃黏膜糜爛、幽門梗阻。而對于部分胃石勉強從胃幽門口排出,卻很難通過小腸出口(回盲瓣),最終誘發(fā)腸梗阻,嚴(yán)重者導(dǎo)致穿孔及腹膜炎,如貽誤治療,可能導(dǎo)致死亡。

4、及時就醫(yī):如果發(fā)病前幾天進食過大量柿子或柿餅,出現(xiàn)上腹飽脹不適、食欲下降、惡心嘔吐、全腹疼痛、停止排便排氣等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。