九旬老人被頭暈困擾2年多,動脈硬化介入通管術(shù)后,人終于精神了!

文章來源:衢州晚報 作者:張新媚 點擊數(shù):2951 更新時間:2021-01-08

“我現(xiàn)在頭不暈了,人舒服多了?!比涨埃易〕I降淖@舷壬瓉砹顺鲈旱娜兆?,樂呵呵的樣子和入院時的憔悴形成天壤之別。


祝老先生今年九旬高齡,2年前出現(xiàn)頭暈的癥狀,因為癥狀較輕,也沒有其他不適,就沒在意。最近,老人頭暈的癥狀突然加重,頻繁的眩暈感已嚴重影響他的日常起居。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查,導致祝老先生頭暈的根源是“右側(cè)頸內(nèi)動脈硬化閉塞”,家人第一時間將他轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療。


衢州市人民醫(yī)院血管外科接診醫(yī)生程國兵仔細問詢并完善相關(guān)檢查,經(jīng)頸動脈CT血管成像提示:右頸內(nèi)動脈起始段少量混合斑,管腔中重度狹窄。頭顱磁共振提示:右側(cè)急性腦梗。


高齡、腦卒中后遺癥、頭暈和眩暈、膀胱惡性腫瘤術(shù)后、2型糖尿病、肺氣腫、支氣管病變等,祝老先生的基礎(chǔ)疾病多。如果保守治療,頭暈隱患仍然存在;若選擇手術(shù)治療,手術(shù)風險高。頓時,關(guān)于祝老先生的治療方案陷入困境。


麻醉科、ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學科等多學科會診,共同商討患者的個性化治療方案,最后,診療團隊建議采取創(chuàng)傷小、恢復快的微創(chuàng)手術(shù)解決老先生的困擾,充分溝通后,老先生家人十分支持。


在血管外科主任陸煒的帶領(lǐng)下,血管外科診療團隊為老人行“超選擇性右頸動脈造影+支架植入球囊擴張術(shù)”。在非插管全麻下,穿刺右股動脈,置入動脈鞘,導絲通過動脈鞘進入右頸總動脈,在右頸動脈狹窄段遠3厘米處放置保護傘導絲,沿著導絲放置球囊,用球囊壓力泵擴張狹窄段,退出球囊后,在狹窄段成功置入支架。短短1個小時,手術(shù)順利完成。


頸動脈硬化閉塞癥患者,由于血流不通暢,容易引起腦組織缺血,頭暈目眩、記憶力下降、思維能力下降等這些常見癥狀。一旦患者頸動脈出現(xiàn)斑塊脫落,將會隨著血液流到大腦內(nèi),形成腦梗塞,出現(xiàn)失明、言語不清、中風等。如不及時診治,很可能形成大腦萎縮。


“太感謝你們了,老爺子‘任督二脈’打通,人都精神多了?!毙g(shù)后第二天,祝老先生就表示頭已經(jīng)不暈了,家屬深表感謝。


陸煒提醒,冬季來臨,氣溫驟降,受寒冷天氣的影響,很多血管疾病容易誘發(fā)。尤其是老年人更要注意保暖,嚴格控制血壓,早診斷、早治療、早康復。