胎寶寶臍帶繞頸5圈,仍順利分娩

文章來源:衢州晚報 作者:徐豪 點擊數(shù):3998 更新時間:2021-02-02

上周三,隨著一聲響亮的啼哭,一個臍帶繞頸5圈的寶寶順利娩出。助產(chǎn)士小心翼翼地為寶寶除去頸部纏繞的臍帶、包裹好,抱到初為人母的柴女士面前,柴女士說,多日懸著的心終于放下。


柴女士今年27歲,懷胎十月的她,不久前在家人的陪同下來到衢州市人民醫(yī)院產(chǎn)科住院,準備迎接新生命的降臨。


為了成功順產(chǎn),柴女士在孕期一直堅持做孕婦瑜伽??墒强吹疆a(chǎn)前檢查結果的那一刻,她不禁憂心忡忡——寶寶臍帶繞頸3圈。


“第一胎不能順產(chǎn),以后想要寶寶,還能不能順產(chǎn)呢?”“之前都好好的,怎么臍帶就繞頸了呢?”產(chǎn)科醫(yī)護人員針對柴女士的不安,耐心安慰道:“不要憂慮,并不是完全沒有順產(chǎn)的機會。”


“挺意外的,以為是要剖宮產(chǎn)了,沒想到醫(yī)生評估了我的骨盆、產(chǎn)道條件和寶寶大小后,說可以順產(chǎn),真的讓我松了一口氣?!苯?jīng)過充分評估,柴女士的情況終于有了轉機。


入院第三天,柴女士在產(chǎn)科醫(yī)護人員密切的觀察下,順利進入產(chǎn)房。


打上無痛,產(chǎn)婦宮口開全后選擇自由體位用力,助產(chǎn)士黃冬芳握著柴女士的手寬慰,幫助她放下思想包袱。在經(jīng)歷了期待、糾結、陣痛后,柴女士終于迎來了寶寶響亮的啼哭,前后僅花了一個多小時。產(chǎn)程有驚無險,驚的是這調皮的寶寶在娩出時發(fā)現(xiàn)又多繞頸2圈。


出院一個月后,柴女士在家人的陪同下,再一次來到產(chǎn)科,親手送上一面錦旗表示感激。


產(chǎn)科護士長徐志君介紹,臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時可能引起胎兒宮內窘迫。孕末期如果臍帶有多處纏繞,對胎寶寶十分危險,纏繞較緊會影響臍帶血流,從而影響胎寶寶氧和二氧化碳的代謝,使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢,嚴重者可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡。


“通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此,產(chǎn)前需要勤聽胎心,注意胎動次數(shù),以便及時采取措施?!毙熘揪嵝眩l(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸后,可以結合胎心監(jiān)護及超聲結果綜合判斷有無胎兒缺氧情況存在。


醫(yī)生表示,臍帶繞頸十分普遍,準媽媽們不必過于擔心,應每天數(shù)好胎動次數(shù),定期產(chǎn)檢。若情況允許,即使胎寶寶有臍帶繞頸,也可以順產(chǎn)。如果繞頸3圈以上,對順產(chǎn)有顧慮,也可以選擇剖宮產(chǎn)。


科普:

為什么會發(fā)生臍帶繞頸?


臍帶繞頸的發(fā)生率非常高,一般認為與臍帶過長、胎動過于頻繁、胎兒體重過低、羊水過多有關。臍帶長度正常為30~100厘米,平均為55厘米,若長于100厘米,稱臍帶過長。臍帶的安全長度是胎兒安全娩出所需的最短長度。在臍帶長度足夠的基礎上,如果胎兒活動過于頻繁,臍帶就可能隨著胎兒的活動而纏繞在脖子上。羊水過多或胎兒體重過低,容易翻滾,宮內活動空間偏大,也容易導致纏繞。


臍帶繞頸對寶寶是否有影響?


一般來說,臍帶繞頸1~2圈,不會對寶寶造成明顯影響。但是當臍帶繞得比較緊、纏繞圈數(shù)比較多的時候,就需要留心。纏繞較緊者可能會影響臍帶血流的通過,從而影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心率減慢,嚴重者可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡。


臍帶繞頸是不是只能剖宮產(chǎn)?


臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征。臨床上,臍帶繞頸的胎寶寶順利分娩的十分常見。臍帶繞了4~5圈經(jīng)陰道順利分娩的也有。需要注意的是,臍帶纏繞圈數(shù)越多,產(chǎn)程中發(fā)生胎窘、胎頭下降受阻、羊水污染的概率就越大。


平時在家如何自我監(jiān)測呢?


可以通過數(shù)胎動次數(shù)來判斷。胎動計數(shù)是通過孕婦自測評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法之一,一般要求準媽媽每日早、中、晚計數(shù)胎動(早上8~9點,下午1~2點,晚上8~9點),各數(shù)胎動1次,每次1小時。胎兒每動1次計數(shù)1下,有時會有一連串的胎動,那么就算1次,隔開5~6分鐘再動,再算另1次。正常胎動每小時3~5次,如同一時間段胎動減少50%,或連續(xù)24小時以上無胎動,或胎動在某一個時間特別頻繁,應及時去醫(yī)院檢查。