袁振飛

“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是醫(yī)改重點任務(wù)之一，近年來衢州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作成效顯著，但綜合發(fā)展指數(shù)仍排在浙江省第三梯隊，有待提升。”浙江省衢州市政協(xié)委員、民革衢州市人民醫(yī)院支部主委、口腔科主任醫(yī)師袁振飛說。日前，衢州市政協(xié)七屆四次會議召開，袁振飛帶來了“關(guān)于提升我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力的建議”的提案。

袁振飛認為，衢州市在居民健康檔案建立管理和數(shù)據(jù)共享，基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，基層醫(yī)療機構(gòu)人才梯隊建設(shè)，居民健康素養(yǎng)水平等四個方面相對薄弱。

對此，袁振飛針對性提出四項建議。

在提升居民健康檔案建立管理水平和數(shù)據(jù)共享能力方面，袁振飛表示，此次疫情防控期間，衢州利用“多維軌跡”等大數(shù)據(jù)對疫情進行監(jiān)測、排查、預(yù)警，還利用“鄰禮通”APP、“市民網(wǎng)上約口罩系統(tǒng)”等智慧服務(wù)于居民，互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)對今后的公衛(wèi)工作智慧化提供了思路。

因此，袁振飛建議在全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中積極落實“互聯(lián)網(wǎng)+”策略，加強與大數(shù)據(jù)主管部門合作，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及相關(guān)大數(shù)據(jù)推動公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互聯(lián)和數(shù)據(jù)共享。衢州可依托全省基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)平臺，強化數(shù)據(jù)報送審核實施網(wǎng)絡(luò)督導(dǎo)；其次，在安全可控的前提下，通過網(wǎng)絡(luò)平臺開放個人或家庭查詢渠道，推進檔案信息自主查詢；第三，各基層醫(yī)療機構(gòu)可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的形式，推廣網(wǎng)上隨訪管理，以實現(xiàn)咨詢、隨訪、慢病管理，同步實現(xiàn)診間隨訪。

在提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力方面，袁振飛建議利用醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的優(yōu)質(zhì)師資力量，建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，逐步推進規(guī)范化培訓(xùn)制度與公共衛(wèi)生醫(yī)師晉升晉級、崗位聘用等制度相銜接，推動公共衛(wèi)生醫(yī)師由單純的公共衛(wèi)生服務(wù)提供者轉(zhuǎn)變提升為轄區(qū)居民的健康管理者。同時，加強城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體中的公衛(wèi)建設(shè)，在醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體框架內(nèi)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公衛(wèi)醫(yī)療資源配置目錄，逐步調(diào)整配置到位。建立城鄉(xiāng)對口幫扶機制，實現(xiàn)縣（市）、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）公衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

除此之外，袁振飛還建議衛(wèi)健系統(tǒng)與民政系統(tǒng)加強合作，利用醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的康養(yǎng)資源，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療康復(fù)功能建設(shè)，發(fā)展老年康復(fù)護理、臨終關(guān)懷等特色科室，并通過社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為轄區(qū)老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生健康養(yǎng)老服務(wù)；建立推廣簽約家庭醫(yī)生制度，將醫(yī)養(yǎng)服務(wù)延伸至居民家庭；針對部分特困慢病患者，醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體可以提供必要的健康管理幫扶。

在加強基層醫(yī)療機構(gòu)人才梯隊建設(shè)方面，袁振飛認為破解基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)難題的首要任務(wù)是制定政策措施落實人員編制，提高收入待遇，解決養(yǎng)老保障問題，為公衛(wèi)人員提供職業(yè)發(fā)展空間。

袁振飛建議，采取“縣（區(qū)）招、鄉(xiāng)管、村用”的方式招聘一批鄉(xiāng)村醫(yī)生，以緩解鄉(xiāng)村醫(yī)生青黃不接、嚴重不足的問題，有效保障群眾就醫(yī)“最后一公里”，同時加強對無證或低學(xué)歷人員采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式委托當?shù)蒯t(yī)學(xué)院進行專業(yè)技術(shù)知識的培養(yǎng)，為基層衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造良好的繼續(xù)教育條件。

除此之外，袁振飛還建議，政府部門應(yīng)提供政策支持和財政保障，并完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，落實村衛(wèi)生室運行經(jīng)費，解除其后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。

“疫情期間，我國發(fā)揮了應(yīng)對危機的強大能力，但也暴露出了部分民眾的基本健康素養(yǎng)缺乏，這些民眾的不當行為疫情的防控增加了難度?！痹耧w表示，在提升居民健康素養(yǎng)方面，宣傳教育是關(guān)鍵。

對此，袁振飛建議，建立縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村三級健康教育網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)動社會多部門力量，深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)、鄉(xiāng)村等場所，開展多種形式的衛(wèi)生健康宣教工作，傳播正確的基本衛(wèi)生服務(wù)理念，提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)