推進“1+X”慢病共同管理 市人民醫(yī)院舉行MMC暨甲狀腺碘-131治療啟動儀式

文章來源:衢州晚報 作者:趙凱怡 徐莉 潘承天 點擊數:1551 更新時間:2022-11-11

前不久,四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)舉行國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)暨甲狀腺碘-131治療啟動儀式。

MMC衢州區(qū)域中心的成立及甲狀腺碘-131治療技術的開展,將為促進本地區(qū)相關學科醫(yī)療服務能力的提升,打造地區(qū)醫(yī)療“橋頭堡”提供有力的技術支撐。


為代謝性疾病患者提供標準化、規(guī)范化管理服務

近年來,我國成人糖尿病患病率持續(xù)上升,已高達11.9%。2018年,中國慢性病及危險因素監(jiān)測報告顯示,全國糖尿病知曉率、治療率和控制率分別為38.0%、34.1%和33.1%,基層糖尿病防治任務艱巨。

為更進一步做好糖尿病的規(guī)范化管理,降低各種并發(fā)癥,全國自2016年起開始構建標準化代謝性疾病管理中心(MMC),即“一個中心,一站式服務,一個標準”的新型管理模式,能夠讓更多患者享受到一站式、全方位、全場景的疾病管理服務。

現在,全國多家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)都取得了顯著的管理成效,實現了空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、血壓等重要指標的顯著改善。

衢州市人民醫(yī)院通過前期努力,順利完成了國家標準代謝性疾病管理中心(MMC)的籌備工作。院長葉金林在致辭中表示,MMC衢州區(qū)域中心的成立和啟用,標志著“1+X”的慢病共同管理模式在衢州地區(qū)的建立,即以“1”個區(qū)域中心帶領“X”個基層中心。醫(yī)院后續(xù)將通過“1+X”分級聯合體的構建,推動醫(yī)療資源的縱向整合,形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式,推進基層首診、雙向轉診,建立健全代謝性疾病分級診療體系,“今后,衢州周邊地區(qū)的糖尿病患者只需掛一次號,就能享受到杭州或上海等省級大醫(yī)院的標準化、同質化診療服務。同時,甲狀腺碘-131治療甲狀腺疾病技術的開展,則填補了衢州地區(qū)同位素治療技術近20年的空白?!比~金林表示。


患者體驗MMC管理模式,一站式完成多項檢查

活動當天,在MMC衢州區(qū)域中心,以活力、明亮的橙色為主色調的就診環(huán)境讓患者感覺非常溫暖、放松。在醫(yī)護人員的引導下,患者有序完成了報到和治療前的評估,在等候區(qū)等待過程中,觀看了健康科普視頻。

衢州市人民醫(yī)院內分泌科主任胡朝暉接診了糖尿病患者王先生。經詢問,60歲的王先生已有10余年的糖尿病病史。最近,他感到看東西時眼睛有些模糊,雙腿時常有麻木感,懷疑是不是糖尿病加重了,胡朝暉為王先生安排了糖尿病并發(fā)癥等相關檢查。

與以往在其他醫(yī)院就診時不同,王先生在MMC衢州區(qū)域中心“一站式”完成眼底照相、動脈硬化檢測、內臟脂肪檢測等糖尿病并發(fā)癥篩查,王先生說:“不用再去眼科掛號,也不用樓上樓下來回跑去做各種檢查,在這里省時又省力,很方便?!?

隨后,胡朝暉為王先生解讀了檢查報告。檢查結果顯示:王先生確實存在早期的糖尿病視網膜病變和糖尿病周圍神經病變,而且內臟脂肪大于100平方厘米,該指標的異常也對健康產生了一定的影響。胡朝暉為其制定了個體化的治療方案。

糖尿病??谱o士為王先生介紹了MMC的管理模式,患者在這里可以隨時隨地查看診療記錄和檢查報告,獲得糖尿病的相關健康宣教知識,還可以上傳日常血糖監(jiān)測數據,以便醫(yī)生實時了解患者情況。

“醫(yī)院開展甲狀腺碘-131治療后,患者不用往返家里和外地之間治療甲亢,減少了患者的奔波,為患者提供了便利?!笔腥嗣襻t(yī)院核醫(yī)學科主任王豪杰介紹,甲狀腺碘-131治療方法,服用碘-131,甲亢癥狀在治療后4周左右開始好轉,一般在一年左右甲亢緩解率可達75%~80%。相比藥物,碘-131治療不會引起過敏,也不會造成肝、腎功能及造血功能的損害。

王豪杰表示,一般來說,碘-131治療適用于包括甲狀腺腫大中度以上;對抗甲狀腺藥物過敏;抗甲狀腺藥物或手術治療后復發(fā);甲亢合并心、肝、腎等臟器功能損害;拒絕手術治療或有手術禁忌證等有意向進行碘-131治療的患者。

當天,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師周嘉強對《國家標準化代謝性疾病管理中心建設規(guī)范及管理指南》進行了解讀,“希望衢州市人民醫(yī)院持續(xù)推進‘1+X’的慢病管理理念,讓患者得到同質化的診治?!?

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院核醫(yī)學科主任樓岑作了《碘-131治療甲亢的臨床決策》講座。