莫名出現(xiàn)“走走停停”,以為只是腿疼,結(jié)果......

文章來(lái)源:血管外科 作者:徐有耀 點(diǎn)擊數(shù):1982 更新時(shí)間:2022-12-27

張大爺(化名),71歲,來(lái)自龍游縣,9個(gè)月前曾因腿部莫名疼痛,自行吃了止痛藥,但疼痛并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

因此,張大爺懷疑自己可能是腰椎間盤(pán)突出,奔波了幾家醫(yī)院的骨科門(mén)診問(wèn)診,癥狀依然沒(méi)有任何改善。在朋友的介紹下,張大爺來(lái)到了我院骨科就診。

骨科醫(yī)生接診后,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了張大爺?shù)陌Y狀,結(jié)合患者多次外院就診的經(jīng)歷和病史,建議到血管外科就診。

經(jīng)全面檢查,發(fā)現(xiàn)張大爺是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈閉塞造成的腿部疼痛,由于患者的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重到遠(yuǎn)端肢體缺血、壞死的程度,不及時(shí)手術(shù)可能危及生命,而手術(shù)的方式是只能進(jìn)行左小腿截肢,張大爺?shù)弥?,后悔不已?

病因相同,結(jié)果卻不同

李大爺(化名),75歲,來(lái)自常山,不久前,他突然出現(xiàn)行走不便,左腳還時(shí)不時(shí)發(fā)涼,只能走走停停。在家人的陪同下,他來(lái)到我院血管外科問(wèn)診。

“結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果,李大爺是因?yàn)樽笙轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥引起的不適,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,愈后還是很好的?!毖芡饪聘敝魅吾t(yī)師程國(guó)兵說(shuō)道,李大爺欣然接受。

當(dāng)天,程國(guó)兵僅通過(guò)一個(gè)針口大小的穿刺口,順利完成了下肢動(dòng)脈介入手術(shù)。

“小腿疼痛好多了,不像以前那樣腿腳冷冰冰的……”術(shù)后3天,李大爺?shù)耐饶_便能靈活動(dòng)彈,不再跛腳走路。

很多中老年人對(duì)腿腳疼痛并不怎么在意,覺(jué)得腿腳有些疼痛是正?,F(xiàn)象,休息幾天就好。還有一些人會(huì)以為腿疼就是關(guān)節(jié)問(wèn)題,其實(shí),下肢動(dòng)脈血管閉塞也是引起腿腳疼痛的因素之一。


科普:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

1.定義

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身性動(dòng)脈硬化血管病變?cè)谙轮珓?dòng)脈的表現(xiàn)。是由于動(dòng)脈粥樣硬化累及下肢動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病。

2.癥狀

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在臨床上常表現(xiàn)為下肢涼、麻木、無(wú)力、間歇性跛行,嚴(yán)重可引起下肢缺血性靜息痛、潰瘍、壞疽癥狀?!白咦咄M!闭且?yàn)橄轮珓?dòng)脈狹窄、閉塞導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)后肌肉缺血產(chǎn)生的癥狀。

其中,間歇性跛行多由于下肢缺血引起。下肢運(yùn)動(dòng)后會(huì)產(chǎn)生疲乏、疼痛或痙攣,導(dǎo)致行走受限,短時(shí)間休息后(常少于10分鐘)疼痛等不適感可以緩解,但運(yùn)動(dòng)后會(huì)再次出現(xiàn)。

此外,患者在安靜休息狀態(tài)下出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛,即靜息痛,是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要臨床表現(xiàn)之一,說(shuō)明肢體存在近期缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。而有組織壞疽者往往伴有嚴(yán)重的靜息痛。

3.致病因素

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥病的致病因素有多方面,高危因素包括:年齡、吸煙、高脂血癥、糖尿病和高血壓等。

4.治療措施

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療包括一般常規(guī)治療、藥物治療、腔內(nèi)介入治療和搭橋手術(shù)治療等,血管外科專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的輕重選擇不同的治療方法。

5.如何預(yù)防?

戒煙限酒;健康的飲食,如低脂低鹽飲食,多吃新鮮蔬果;適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),加快血液流速,減緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生;積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等原發(fā)疾病,減少對(duì)血管的損害,并定期檢查;善于調(diào)整自我情緒,避免長(zhǎng)期壓抑緊張;秋冬季節(jié)注意保暖,避免著涼。