健康知識丨雙眼發(fā)紅,似小兔子眼睛一般?寶貝持續(xù)發(fā)熱,可能“傷心”“傷腦”又“傷肺”

文章來源:學(xué)習(xí)強國 作者:?;矍?/span> 點擊數(shù):2206 更新時間:2023-03-14


“發(fā)熱”是兒童就醫(yī)的常見癥狀,若寶貝高燒難退,并且身上出現(xiàn)皮疹、眼睛紅、口唇干紅、皸裂等表現(xiàn),很可能不是普通的“發(fā)熱”,需盡早明確診斷,并進行相應(yīng)的治療,才能有效預(yù)防或避免心臟及其他器官的損害。

日前,11個月的江寶(化名),反復(fù)發(fā)熱4天,寶爸寶媽焦急地抱著江寶來到四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)住院治療。入院后江寶仍持續(xù)高熱,體溫反復(fù)升至40℃,心率波動在200次/分,血漿腦鈉肽253.51pg/ml。

醫(yī)生仔細查體發(fā)現(xiàn)患兒眼紅似兔子眼睛,口唇皸裂,舌頭像草莓,頸部可見腫大淋巴結(jié),兒科鄭雪輝主任結(jié)合查體,及外院抗炎治療效果欠佳,考慮江寶可能患有“川崎病”。經(jīng)完善檢查,發(fā)現(xiàn)已合并心力衰竭、肺炎、無菌性腦膜炎 。經(jīng)積極治療,次日江寶的體溫終于降至正常,目前已順利出院。

為什么發(fā)燒會導(dǎo)致“傷心”“傷腦”又“傷肺”?

“川崎病是一種全身的非特異性中、小血管炎, 可累及多個系統(tǒng)。”鄭雪輝主任提醒,其中冠狀動脈損害為川崎病最嚴重的并發(fā)癥,可引起冠狀動脈瘤或狹窄,成為兒童常見的后天性心臟病之一,嚴重危害兒童的健康和生命。

什么是川崎病?為什么會嚴重影響兒童生命健康?衢醫(yī)兒科給寶媽們帶來科普。


什么是川崎?。?/strong>

川崎?。↘D)又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種全身的非特異性中、小血管炎, 可累及心血管、呼吸、消化、泌尿等多個系統(tǒng)。好發(fā)于5歲以下兒童,男女發(fā)病比例約1.7:1。近幾年川崎病發(fā)病率呈增高趨勢,根據(jù)我國北京和上海近年來發(fā)表的資料顯示每10萬名0-4歲兒童中每年就有超過100例新發(fā)川崎病。


川崎病的典型臨床表現(xiàn)有哪些?

1.發(fā)熱

反復(fù)發(fā)熱,體溫可達39℃-40℃,一般超過5天以上,抗感染治療無效。

2.雙側(cè)球結(jié)膜充血

一般在發(fā)熱3-4天可出現(xiàn),表現(xiàn)為雙眼發(fā)紅,充血,無分泌物,似小兔子眼睛一般,熱退后可消失。

3.口唇和口腔改變

可有口唇紅、干燥、皸裂、脫皮、出血等;口腔粘膜的彌漫性充血;舌乳頭突起,似草莓般。

4.皮疹或卡介苗接種處紅腫

皮疹通常在發(fā)熱5天內(nèi)出現(xiàn),類型多種多樣,多為彌漫性斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、多形性紅斑樣皮疹;蕁麻疹或小膿皰疹較少見。此外卡介苗接種處紅腫也為嬰幼兒相對特異性的早期表現(xiàn),研究報道卡介苗接種后1年內(nèi)的川崎病嬰兒卡疤紅腫陽性率可高到69.7%,目前認為卡疤紅腫也可作為川崎病的一項臨床特征。

5.頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大

頸部淋巴結(jié)腫大常為單側(cè),直徑可≥1.5cm,通常局限于頸前三角。

6.四肢末梢改變

急性期可有手掌、足底潮紅和硬性水腫,有時伴疼痛;2-3周后手指和腳趾出現(xiàn)從甲周開始的脫皮(膜狀脫皮),并可能延伸到手掌和腳底;病程1-2月,指甲上可能出現(xiàn)深的橫槽(Beau’s線)或脫甲現(xiàn)象。


川崎病如何治療?

大劑量靜脈注射丙種球蛋白,調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫反應(yīng)。大劑量使用阿司匹林,起到抗炎作用,體溫正常3天左右改小劑量,起到抗血小板聚集作用。