結(jié)石也能長在這里?

文章來源:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 作者:程義仙 點(diǎn)擊數(shù):1519 更新時間:2023-07-26

聽說過“膽結(jié)石、腎結(jié)石、牙結(jié)石”……

“氣管內(nèi)結(jié)石”,你聽過嗎?

近日,65歲的黃老伯就遇到了這樣的尷尬事。

“醫(yī)生,我這咳嗽老不好,反反復(fù)復(fù)兩年了,還老是有痰......”黃老伯來自常山,因反復(fù)咳嗽來到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

兩年前,黃老伯在無明顯誘因下總是反復(fù)咳嗽,且伴有濃痰,曾在外院以慢性阻塞性肺病治療,癥狀好轉(zhuǎn)后出院。沒想到前段時間咳嗽又加劇了,稍一活動便感覺胸口悶,黃老伯十分擔(dān)心,趕緊來到我院。

CT結(jié)果提示:患者右肺及左肺下葉多發(fā)感染灶,右肺中葉肺不張。為進(jìn)一步明確診斷,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科姜建洋主任醫(yī)師為黃老伯行氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患者右中間支氣管有一塊黑色結(jié)石,就是這塊“小腹黑”堵塞了管腔,導(dǎo)致周圍粘膜充血、水腫,肉芽增生,管腔重度狹窄。 

綜合評估后,姜建洋決定采用圈套器圈住結(jié)石,使其和周圍組織分離,將結(jié)石小心取出,并活檢了周圍水腫組織,用冷凍消融認(rèn)真清理了周圍增生組織,擴(kuò)張了右中間支氣管,保證遠(yuǎn)端支氣管的通暢。手術(shù)耗時1小時,目前黃老伯恢復(fù)良好。

姜建洋提醒:患者出現(xiàn)不明原因慢性咳嗽、胸悶、咳濃痰等癥狀,往往是呼吸系統(tǒng)在“報警”,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。

科 普

什么是支氣管結(jié)石

支氣管結(jié)石指支氣管周圍鈣化物侵入管壁、甚至進(jìn)入管腔,引發(fā)支氣管損害及肺部合并癥。幾乎所有的支氣管結(jié)石均來自支氣管周圍淋巴結(jié)鈣化。石頭顏色為白、黃、灰、褐等。

支氣管結(jié)石的危害

支氣管結(jié)石屬于良性疾病,但會引起明顯的支氣管刺激癥狀,還會增加肺部感染的風(fēng)險,需及時治療。

支氣管結(jié)石的治療方法

當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱,甚至咳出結(jié)石等癥狀時,一定要及時就診,并做胸部CT檢查,治療首選支氣管鏡下取石。如果咳出膿性痰液,說明已發(fā)生細(xì)菌感染,需要及時進(jìn)行抗感染治療。