以為只是肚子疼,卻差點(diǎn)喪命

文章來(lái)源:衢州日?qǐng)?bào) 作者:董自斌 李曉陽(yáng) 點(diǎn)擊數(shù):1424 更新時(shí)間:2023-09-20

9月16日早上7點(diǎn),四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)血管外科副主任醫(yī)師程國(guó)兵和血管外科主治醫(yī)師李曉陽(yáng)接到醫(yī)院急診科打來(lái)的電話后,便連忙從各自家中趕到醫(yī)院,參加會(huì)診。

會(huì)診的對(duì)象是此前剛剛轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的患者,77歲的陳爺爺。

早前,陳爺爺突發(fā)肚子疼,家里人看他疼得大汗淋漓毫無(wú)緩解跡象后,趕忙將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

經(jīng)全腹部增強(qiáng)CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳爺爺左側(cè)髂動(dòng)脈瘤已破裂出血,考慮到情況危急,便轉(zhuǎn)送至衢州市人民醫(yī)院急診科就診。

對(duì)此,急診科立即啟動(dòng)搶救綠色通道,并迅速請(qǐng)血管外科會(huì)診。與此同時(shí),陳爺爺已出現(xiàn)了失血性休克,隨時(shí)有心跳驟停的危險(xiǎn)。

“考慮到插管、血壓不穩(wěn)定,如果從急診轉(zhuǎn)到手術(shù)室,轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)極高?!崩顣躁?yáng)介紹,程國(guó)兵帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)立刻在急診科啟動(dòng)床邊經(jīng)股動(dòng)脈穿刺復(fù)蘇性腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù)。

待陳爺爺血壓等生命體征平穩(wěn)后,便被轉(zhuǎn)至該院DSA手術(shù)室(數(shù)字減影血管造影復(fù)合手術(shù)室)行髂動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。

術(shù)中造影醫(yī)生發(fā)現(xiàn),陳爺爺髂動(dòng)脈瘤破裂,造影劑充盈直徑超過(guò)了9厘米,這是破裂的髂動(dòng)脈瘤擴(kuò)散后的范圍,而一般髂動(dòng)脈直徑小于1厘米。

整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí),術(shù)后陳爺爺被送至ICU監(jiān)護(hù)治療,之后轉(zhuǎn)入血管外科普通病房繼續(xù)治療,目前已康復(fù)出院。

程國(guó)兵介紹,髂動(dòng)脈瘤,雖然帶個(gè)“瘤”字,卻不是我們通常所說(shuō)的那種實(shí)體腫瘤。它不是生長(zhǎng)在主動(dòng)脈上的腫瘤,而是動(dòng)脈血管壁局部張力降低,在高速、高壓的血流下,擴(kuò)張膨大導(dǎo)致變薄。當(dāng)髂動(dòng)脈瘤大于3厘米就容易破裂,危及生命。

雖然動(dòng)脈瘤不是惡性腫瘤,但比惡性腫瘤更可怕,是肚子里一顆“不定時(shí)炸彈”,當(dāng)這個(gè)“炸彈”爆炸時(shí),大量的血液從破口處涌出,患者總體病死率高達(dá)80%。因此,準(zhǔn)確判斷及時(shí)診治是患者順利恢復(fù)的關(guān)鍵。