半年來，18歲的婷婷（化名）感覺自己的肚子變得異常大，并且最近兩個月一直沒有來月經(jīng)。她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有一個直徑約20厘米的腫塊。

當(dāng)聽說需要手術(shù)治療，而且術(shù)后腹部會留下一道約10厘米長的疤痕時，婷婷媽媽陷入深深的焦慮中：孩子才18歲，留下這么長的疤痕，怎么辦？

經(jīng)過多方打聽，婷婷媽媽帶著她來到了四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）婦科。入院后，婦科主任徐金貴充分了解婷婷的病情，完善相關(guān)檢查，盆腔磁共振檢查提示盆腔腫物為多房結(jié)構(gòu)包塊，部分組織呈實(shí)性結(jié)構(gòu)，腫塊大小約22×22×12厘米，腫瘤標(biāo)志物未見明顯異常。

考慮到婷婷今年只有18歲，本人和家屬都希望術(shù)后瘢痕盡可能小，針對其情況，徐金貴及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分討論，決定為婷婷行經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)。

兩天后，手術(shù)如期進(jìn)行，徐金貴將手術(shù)切口巧妙地設(shè)計在婷婷的肚臍內(nèi)，經(jīng)過1小時的努力，完整取出腫塊，將腫物送術(shù)中快速冰凍切片，報告提示為良性成熟性畸胎瘤。

術(shù)后，婷婷感覺整個人都變輕松了，于4天后順利出院。

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什么是單孔腹腔鏡？

單孔腹腔鏡是指經(jīng)1個穿刺孔進(jìn)入人體，置入腹腔鏡器械進(jìn)行操作。相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的3-4個穿刺孔來說，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，疼痛更小。

單孔腹腔鏡的孔打在哪里？

一般意義上的單孔腹腔鏡有經(jīng)臍孔和經(jīng)自然腔道兩種方式。

經(jīng)臍孔手術(shù)指經(jīng)臍部置入單孔腹腔鏡并進(jìn)行操作。臍部是人體唯一一個天然的瘢痕結(jié)構(gòu)，在此切開后縫合不會額外增加瘢痕。同時，經(jīng)臍部單孔手術(shù)在切除子宮肌瘤、巨大卵巢囊腫等手術(shù)時，能降低惡性腫瘤播散。

經(jīng)自然腔道指經(jīng)陰道置入單孔腹腔鏡并進(jìn)行操作。自然腔道置入更加無痕且微創(chuàng)，但相較于經(jīng)臍部單孔手術(shù)受限條件更多。

單孔腹腔鏡手術(shù)是不是萬能手術(shù)方式？

不是。單孔腹腔鏡手術(shù)因在單獨(dú)腔道手術(shù)，會出現(xiàn)手術(shù)操作器械的筷子效應(yīng)，非常考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)師的操作能力，以及團(tuán)隊(duì)的合作能力。過度肥胖、嚴(yán)重的盆腹腔粘連、惡性腫瘤等情況，是單孔腹腔鏡手術(shù)相對禁忌癥，有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺功能不全及凝血功能障礙、腹壁疝、感染等情況是絕對禁忌癥。