突破“超高齡禁區(qū)”,精準(zhǔn)放療為百歲老太除病痛

文章來源:腫瘤放療科 作者:邱子劍 點(diǎn)擊數(shù):1123 更新時(shí)間:2023-12-06

近日,100歲的張奶奶出現(xiàn)陰道流血的癥狀,于是來到衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)就診。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),張奶奶宮頸有一個(gè)大腫塊,且堵塞了陰道,活檢病理確診為宮頸鱗癌,另通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)腫瘤的周圍有腫大淋巴結(jié),考慮為轉(zhuǎn)移。

因?yàn)槟[瘤分期、患者超高齡、加上老人5年前有過結(jié)腸腫瘤手術(shù)史,已經(jīng)無法手術(shù)及耐受化療,而放療作為腫瘤的重要治療手段之一,針對(duì)腫瘤局部病變產(chǎn)生殺傷,全身反應(yīng)小,是十分適合該患者的治療手段。

在取得老人家屬同意后,腫瘤放療科朱小平副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),為老人實(shí)施精確CT模擬定位后,采用調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)技術(shù),縮小放療靶區(qū)體積,使放療劑量精準(zhǔn)照射在病灶部位,物理師精心設(shè)計(jì)了放射治療計(jì)劃并進(jìn)行了劑量驗(yàn)證,再由治療師進(jìn)行精準(zhǔn)放療。

經(jīng)過一個(gè)多月的治療,患者陰道流血的癥狀逐漸消失,醫(yī)生為患者復(fù)查了盆腔磁共振,結(jié)果提示腫瘤明顯縮小,放療療效達(dá)到預(yù)期,且患者在治療過程中僅在后期出現(xiàn)大便次數(shù)增多的輕度放射性直腸炎。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理,張奶奶已順利出院,張奶奶及其家屬對(duì)治療效果非常滿意,也對(duì)腫瘤放療科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)贊不絕口。

科普

01什么是精準(zhǔn)放療?

精準(zhǔn)放療,是指將放射治療與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和物理學(xué)相結(jié)合所進(jìn)行的腫瘤治療方式,主要包括三維適形放療(3D-CRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、容積調(diào)強(qiáng)放療(VMRT)、立體定向放療(SBRT)等放療技術(shù)。精準(zhǔn)放療主要通過精確放療定位、精細(xì)計(jì)劃制作、精準(zhǔn)放療實(shí)施得以實(shí)現(xiàn)。精準(zhǔn)放療,可以比作精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈,對(duì)腫瘤目標(biāo)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊的同時(shí)最大程度的減輕對(duì)正常組織的損傷。

02哪些患者適合接受放療?

近70%的惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療。常見腫瘤如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌、骨轉(zhuǎn)移瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等視病情均有一定的放療指征。是否采用放療應(yīng)依據(jù)腫瘤的規(guī)范化治療原則,根據(jù)腫瘤的類型、發(fā)展期別以及患者的身體情況而定,具體情況還要咨詢腫瘤放療科醫(yī)生。

03放療的副反應(yīng)大不大?

對(duì)于患者擔(dān)心的副反應(yīng)問題,在放療的過程中,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些輕度急性不良反應(yīng),如惡心、胃口下降、皮膚損傷等,但整體耐受性良好。放療作為一個(gè)局部治療的手段,多數(shù)不良反應(yīng)都是比較輕微的,而且是表現(xiàn)為局部的,經(jīng)過對(duì)癥治療和人體的自我修復(fù)都能得到較好的緩解。當(dāng)然也有小部分病人可能出現(xiàn)一些晚反應(yīng)的表現(xiàn),但癥狀基本都在可接受范圍內(nèi)。

專家簡(jiǎn)介

朱小平

副主任醫(yī)師,衢州市人民醫(yī)院腫瘤放療科診療組長(zhǎng)。

擅長(zhǎng)各種常見惡性腫瘤的規(guī)范化放化療、分子靶向及免疫治療,肺部結(jié)節(jié)的穿刺活檢術(shù),婦科腫瘤近距離后裝插植治療技術(shù)以及3D打印模版碘125放射性粒子植入技術(shù)。

專家門診時(shí)間:周四全天

門診地點(diǎn):1號(hào)樓2樓B1區(qū)