突然不能說(shuō)話(huà)!這種病很罕見(jiàn)

文章來(lái)源:神經(jīng)內(nèi)科 作者:段婷婷 點(diǎn)擊數(shù):1074 更新時(shí)間:2024-01-02

梁爺爺平日里身體健康,除了喜歡打麻將沒(méi)有其他不良嗜好,每年體檢也都是一路綠燈。

近日,梁爺爺發(fā)現(xiàn)自己說(shuō)話(huà)變得含糊不清,想說(shuō)的話(huà)到嘴邊卻怎么也說(shuō)不出來(lái),同時(shí)他還發(fā)現(xiàn)左側(cè)顏面部及嘴角開(kāi)始不自主抽搐。于是立即前往衢州市人民醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院)就診。

神經(jīng)內(nèi)科楊銘主任詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,經(jīng)過(guò)系列檢查,梁爺爺最終被診斷為抗GABABR抗體介導(dǎo)的自身免疫性腦炎。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)20多天的治療,梁爺爺終于逐漸恢復(fù)了正常,能流暢地說(shuō)話(huà)了。出院后,梁爺爺定期至門(mén)診復(fù)診隨訪(fǎng),目前一切正常,沒(méi)有留下后遺癥!

楊銘主任提醒:“如果突發(fā)言語(yǔ)不清、肢體及口角抽搐、頭痛發(fā)熱、一側(cè)手腳無(wú)力、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀,建議盡早就診,不要延誤最佳治療時(shí)機(jī)!”

科普

一、 什么是抗GABABR腦炎?

抗γ-氨基丁酸B型受體(GABABR)腦炎于2010年首次報(bào)道,是一類(lèi)罕見(jiàn)的自身免疫性腦炎,主要見(jiàn)于中老年,男性多于女性,主要表現(xiàn)為部分性癲癇、記憶障礙、發(fā)熱,少數(shù)可以合并語(yǔ)言障礙、睡眠障礙和小腦性共濟(jì)失調(diào),影像學(xué)檢查存在額顳葉、海馬、頂枕葉等部位異常高信號(hào)。腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)輕度增高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量增高,腦脊液及血清GABABR抗體均陽(yáng)性,隨著病情加重,抗體滴度還會(huì)較前升高。大部分的抗GABABR腦炎患者伴有嚴(yán)重癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)的認(rèn)知功能障礙,大約1/3患者合并小細(xì)胞肺癌,因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)有腫瘤的患者需要早期進(jìn)行腫瘤的專(zhuān)科治療,未發(fā)現(xiàn)的患者定期隨訪(fǎng)復(fù)診。

二、自身免疫性腦炎的治療

自身免疫性腦炎(AE)的治療包括免疫治療、對(duì)癲癇發(fā)作和精神癥狀等的癥狀治療、支持和康復(fù)治療。對(duì)合并腫瘤者應(yīng)由相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行手術(shù)、化療與放療等綜合抗腫瘤治療。

一線(xiàn)免疫治療包括糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白(IVIg)和血漿置換,已在A(yíng)E患者中廣泛應(yīng)用。AE總體預(yù)后良好,早期接受免疫治療和非重癥患者的預(yù)后較好。對(duì)于病情反復(fù)的患者應(yīng)啟動(dòng)長(zhǎng)程免疫治療。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

楊銘

主任醫(yī)師

神經(jīng)內(nèi)科主任,擅長(zhǎng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及腦血管病、運(yùn)動(dòng)障礙疾病、癡呆、肌病及周?chē)窠?jīng)病等疾病的診治。

神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診:周一全天、周五上午

門(mén)診地點(diǎn):1號(hào)樓1樓A2區(qū)